妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓並發子癇前期以及慢性高血壓。本病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。
具體治療方式如下:
1.一般處理:休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。
2.解痙:硫酸鎂為治療妊高徵的首選藥物。
3.擴張血容量:一般不主張應用擴容劑,僅用於嚴重的低蛋白血症、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。
4.降壓:妊高症最主要的就是把血壓降下來,可以服用以下藥物:
(1)肼苯噠嗪:可阻斷-受體,使外周血管擴張而血壓下降。優點是使心排出量增加,腎、腦血流增加。其不良反應為心率加快,面部潮紅,伴有噁心、心悸等不適。
(2)柳胺苄心啶:水楊酸氨衍生物,對、腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。優點為降壓作用良好,血管阻力降低,腎血流量增加而胎盤血流量無減少,並有促進胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環素水平等作用。
5.鎮靜:對於緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮靜劑。對於重度子癇或子癇,需要用較強的鎮靜劑,防止子癇發作。
6.利尿:一般不主張應用,僅用於全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過多伴潛在肺水腫者。
7.子癇的治療:控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐終止後終止妊娠。
8.適時終止妊娠
一定要加強健康教育,使孕婦掌握基本衛生知識,自覺進行產前檢查,指導孕婦合理飲食和休息。