已經37歲的沈女士終於懷上了寶寶,但是,就在沈女士孕期30周時,突發胸悶、背痛、咳血、呼吸急促等症狀,到醫院進行CT檢查後,確診為主動脈夾層(Ⅱ型),主動脈瓣中重度返流,二三間瓣輕度返流症。
主動脈夾層是最常見也是最兇險的動脈夾層。主要是指血液通過主動脈內膜裂口,進入主動脈壁並造成正常動脈壁分離的疾病,患者隨時有主動脈迸裂的危險。於是,在進行剖宮產術後,家屬們輾轉四川、雲南等多家醫院後,最終來到清華大學附屬第一醫院。
由於患者病情危重,隨時都有生命的危險,清華大學附屬第一醫院吳清玉院長親自為其實施了「主動脈人工血管」置換術。經歷了9個多小時漫長而複雜的手術,沈女士終於成功完成人工血管的置換,脫離了生命危險。目前,經過心臟中心醫護人員的精心護理,沈女士已從重症監護室轉回了普通病房,恢復良好。
據清華大學附屬第一醫院心臟中心外科副主任醫師張明奎博士介紹,沈女士在孕期不僅患有「妊娠合併高血壓症候群」(簡稱「妊高症」),同時還患有馬凡症候群。
張明奎博士說,馬凡症候群在心血管方面表現為大動脈中層彈力纖維發育不全,主動脈或腹總主動脈擴張,形成主動脈瘤或腹總主動脈瘤。當主動脈擴張到一定程度以後,將會造成主動脈大破裂死亡。通常有家族病史,但有些患者早期未能發現有明顯病症,一經發病,便有猝死的危險,所以要早發現、早確認、早治療。
「預防主動脈疾病,控制好血壓非常重要。」張明奎博士表示,高血壓的控制對於主動脈夾層的預防、治療、預後有著全面影響,是最基本和最不能忽視的治療和預防手段。他建議準媽媽們不僅要進行嚴格的圍產期檢查,一旦發現胸悶、背痛以及呼吸急促等症狀時,及時到心血管專科醫院做彩超診斷,以免發生不可控制的危險。□ 王豔敏 張曉萍