寶寶咳嗽,別急著餵止咳藥

2021-01-18 兒科醫生鮑秀蘭


秋季氣候乾燥,晝夜溫差大, 這個季節的寶寶很容易引發氣管炎,上呼吸道感染、過敏性咳嗽等疾病,公眾號「問醫生」平臺最近也有很多寶媽諮詢寶寶咳嗽的問題。今天我們來給大家說下秋季寶寶咳嗽的相關問題。

咳嗽是什麼引起的?


咳嗽對於兒童來說,非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染,比如感冒,引起的。通俗的講就是病毒入侵呼吸道等身體產生的反應,也有可能是細菌引起的。



寶寶咳嗽了怎麼辦?


咳嗽通常是感冒的主要症狀,也是最後一個消失的症狀。寶寶咳嗽,很多家長急於給寶寶止咳,畢竟看著寶寶咳得小臉通紅,家長也是很心疼的。那麼聽到寶寶咳嗽,家長應該怎麼做呢?


1、咳嗽本身不是一種疾病,它是多種呼吸道疾病都會表現出的一種症狀,是我們人體自我保護的一種方式,通過咳嗽產生呼氣性衝擊動作,把呼吸道內的痰等分泌物排出體外,是一個有益的動作。如果寶寶感冒後的咳嗽不影響飲食、睡眠,以及其他日常活動,就沒必要給他用藥


2、如果咳嗽影響到了日常的活動,可以在醫生指導下對症選用單一成分化痰的藥。


美國FDA建議6歲以下的孩子要慎用止咳糖漿

止咳藥中的某些成分對孩子的疾病恢復是有影響的,比如含有中樞鎮咳藥物的咳嗽糖漿,會抑制寶寶的咳嗽反射,而且這個年齡段的孩子不會像成人一樣把痰液咳吐出來,咳嗽的力量也不是特別足;這樣一來,寶寶雖然不再咳嗽,但呼吸道中的分泌物便得不到充分的清理,就很容易積聚在咽部或氣管當中,繼發感染,引起疾病加重。


另外,某些咳嗽藥水中的中樞性鎮咳成分,比如可待因,會有成癮性。國家食品藥品監督管理局日前發布公告,明確規定12歲以下的兒童禁用含有可待因成分的止咳藥水。


但如果有劇烈的咳嗽,一方面會損傷孩子嬌嫩的呼吸道黏膜,另一方面也會影響孩子的休息,睡眠和學習,這時候就要考慮在醫生的指導下針對咳嗽的病因治療並適當選用止咳藥物。


3、如果咳嗽影響睡眠,可以在醫生指導下進行霧化治療,霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水,用它來保持呼吸道溼潤,減少刺激引發的咳嗽,或者根據症狀在霧化機裡添加化痰的藥物或者擴張支氣管擴張的藥物,必要時也可能用到消炎的藥物。現在有很多家長會自行給寶寶購買做霧化的裝置在家給寶寶做,在這裡我們提醒家長,霧化的藥物需要在專業醫生指導下使用,所以還是建議家長帶寶寶到醫院就診。


寶寶咳嗽如何護理?


1、 鼓勵孩子多排痰

痰液是呼吸道分泌的粘液,如果孩子能夠自主咳出痰的話,就要鼓勵孩子咳嗽,以免堵在呼吸道裡引起其他問題;如果寶寶太小不能自主咳痰,那父母可以用空掌拍背幫助孩子排痰。


拍痰手法:手指並起來形成中空狀,這樣震動效果較好不會拍疼寶寶,拍痰時要把兩側肺葉上下左右全部拍到。寶寶的肺下部更容易產生液體積聚,所以應著重拍這些部位。輕拍很難有效果,只要用對了姿勢,孩子不會感覺到疼。



2、儘量保持室內空氣清新、溼潤

空氣對呼吸道的刺激也會引起或加重咳嗽,如空氣太髒或太乾燥都會加重咳嗽。


3、利用水蒸氣

水蒸氣可以潤溼呼吸道。水蒸氣可以潤溼呼吸道。睡前可以讓寶寶在充滿蒸氣的浴室中待一會後,也有助於緩解咳嗽。


4、緩解夜間咳嗽

如果寶寶半夜咳得厲害,可以將床墊一側抬高或是墊個枕頭將寶寶上半身抬高一些,幫助呼吸道分泌物下流。


5、儘量遠離煙霧

含有顆粒粉塵的煙霧最好不要讓孩子接觸;避免孩子主動和被動吸菸,它們都可能加重咳嗽。


如何預防寶寶咳嗽?


1、在室內要注意避免空氣乾燥,勤開窗透氣,保持室內空氣清新溼潤,避免油煙或者是煙味兒,以免刺激寶寶的呼吸道引起咳嗽,要注意多飲水,多吃蔬菜水果都有利於預防咳嗽的發生。


2、隨環境溫度變化增減衣物,由於在秋季晝夜溫差比較大,當寶寶在玩耍時出汗,要注意保暖,避免著涼,以免引起感冒出現咳嗽等症狀。


3、保證寶寶的充足睡眠,注意飲食調理,避免吃油膩、辛辣的食物,這些對呼吸道有刺激容易引起寶寶過敏。


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