2歲男孩咳嗽不止，醫生：這些病，冬天最容易找上孩子
2020-11-08 凱叔講故事作者 | 多多黛
前幾天，瀋陽一所幼兒園裡，有好幾個孩子開始嘔吐，甚至腹瀉。
檢查結果出來後，讓很多人嚇了一跳。原來，這幾個孩子竟然感染了諾如病毒！幼兒園領導立馬決定停園放假。
有人說，這是不是太小題大做了，只不過是一個病毒感染，將感染的孩子隔離不就可以了，至於全園放假嗎？
不要小看一個諾如病毒，它可真是不一般。
諾如病毒到底是何方神聖？冬天還有哪些需要注意的病毒疾病？今天我們一起來聊聊吧！
本文由兒科醫生孫方舟審核後發布。
諾如病毒
諾如病毒全年都可以發病，但是很喜歡寒冷季節，所以也被稱為「冬季嘔吐病」。一般來說，10月份到次年3月都是諾如病毒流行的高發季節。
天氣越冷，它越活躍，傳染性越強，現在這個時節更需要注意。
而更令人討厭的是，它最愛「欺負」年邁的老人，抵抗力差的成年人，以及孩子。
感染諾如病毒以後，孩子會嘔吐或腹瀉，甚至會引發脫水。嚴重的還會感覺到腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛……
如果孩子年齡小，還可能會造成嚴重脫水，甚至危及生命！
諾如病毒不但恐怖，生存能力也不是一般的強。
在0℃-60℃的溫度範圍內，它都可以存活。在物體表面它可以存活2周，如果在水裡，甚至能存活2個月以上！
中國疾控中心的消息顯示，今年9月以來，全國已經報告超過30起諾如病毒病暴發！
更可怕的是，目前沒有疫苗。
諾如病毒很厲害嗎？當然。不過，也不是沒有辦法遠離它的。
勤洗手，講究衛生，存活時間再長，也怕被水「衝走」。
諾如病毒喜歡欺負體質差的孩子，所以強健體魄，提高孩子的免疫力，也是遠離諾如病毒最好的辦法。
除了諾如病毒，冬季這些病毒同樣需要重視！
呼吸道合胞病毒
湖南有一名2歲的男孩，據說是患了一種「怪病」，咳嗽不止，吃了藥也沒有任何的效果。
白天咳，尤其是到了晚上咳嗽得更厲害，甚至開始喘息。
家人本以為是普通感冒引起的咳嗽，可帶去醫院檢查，才知道孩子感染了呼吸道合胞病毒。
經過針對性的治療後，孩子的病情才得以控制。
呼吸道合胞病毒（RSV），也是在冬季很活躍的一種病毒。每年的11月到次年的4月是高發期，可以造成嚴重呼吸道疾病，發病早期和普通呼吸道感染很相似。
全世界每年約有3400萬兒童感染這種病毒，其中約340萬兒童需住院治療，是5歲以下兒童喘息性呼吸道感染最常見的病原。
它極具有隱蔽性，90%以上嬰幼兒都感染過這種病毒。
而且，它對兒童的感染性很強，咳嗽、打噴嚏等呼吸道飛沫就能傳染。
如果物體表面有病毒，孩子的手不小心觸摸了被汙染物，接觸眼、鼻、口，就可能被感染。
抵抗力好的成年人一般會自動「過濾」掉呼吸道合胞病毒，即使感染了可能無症狀，或有症狀也只有輕微的流鼻涕、咳嗽等現象。
可對於免疫系統還沒有發育完善的孩子來說，呼吸道合胞病毒感染多數情況下會引發下呼吸道感染，比如支氣管炎、肺炎……
他們不僅會出現鼻涕、咳嗽、發熱等症狀，病毒由口鼻腔進入後，還可能順著呼吸系統往下走， 感染氣管、支氣管和肺部，導致孩子咳嗽加重，呼吸急促、喘息，甚至呼吸困難，也可能引發毛細支氣管炎或肺炎等疾病。
如果拿不準孩子是普通呼吸道感染，還是呼吸道合胞病毒感染，可以去醫院做一個檢測。
醫生會用鼻拭子，伸到孩子鼻腔內蘸取一點鼻涕，然後化驗分析，如果鼻涕中含有呼吸道合胞病毒的抗原，就能確定了。
只有對症治療，才會避免走彎路，讓孩子少受罪，早日康復。
除了勤洗手，還要讓孩子儘量遠離合胞病毒。
哪些地方容易感染呼吸道合胞病毒呢？
有研究表明，暴露於「二手菸」環境下的兒童呼吸道合胞病毒感染率更高。所以少去人群聚集的地方，帶孩子遠離二手菸區。
腺病毒肺炎
「肺炎」這個詞，老母親可能會談之色變，因為它不但病程長，孩子也十分遭罪。
雖然肺炎目前沒有被納入傳染病行列，但腺病毒肺炎，是兒童社區獲得肺炎中較為嚴重的類型之一，尤其是在北方的冬季和南方的春夏之際多發。
5歲以下的兒童是腺病毒感染的高危人群，其中，2歲以下的孩子佔一半，而且病情很嚴重。
國外一名9歲的亞裔男童崔斯坦，出現了普通感冒的症狀，家長沒有重視。
可崔斯坦的病情發展很快，他變得神志不清、健忘和頭痛，最後，因呼吸衰竭搶救無效而死亡。
崔斯坦死後，他體內檢測顯示腺病毒呈陽性。
腺病毒很恐怖，它對一個成年人都會有致命性的危險，更何況是孩子。
湘西吉首某醫院的一名26歲的內科醫生田先生，一開始只是出現了流鼻涕、咳嗽和發熱的症狀，甚至高燒到40℃。
本以為只是普通的感冒，可吃了感冒藥後，病情沒有好轉，反而越來越嚴重，在暈倒後，被送去醫院。
最後，他被診斷為「重症肺炎，多臟器功能衰竭」。雖然一直在治療，可他還是開始神志不清，生命危在旦夕。
後來，醫院成立了專家小組，確診田先生為：重症腺病毒肺炎。
醫院隨後制定了一套治療方案，終於幫田先生挺過了這一關。
醫生解釋說，因為腺病毒肺炎早期症狀和普通肺炎很相似，所以很容易被忽視，而這非常容易對孩子造成致命性的傷害。
手足口病
之前，南京一名4歲的男孩，突然發燒，被診斷為重症手足口病，可在三天後，卻因搶救無效而死亡。
男孩的疾病診斷證明上寫著，孩子是危重症手足口病引起了病毒性腦炎、神經源性肺水腫導致呼吸衰竭、心功能衰竭。
誰能想到，一個手足口病，會奪走了孩子的命呢？
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感染該病，尤其是5歲以下的兒童，當然，成人也會。高發季節是4-6月，但部分地區在10-11月還會出現小高峰。
手足口病一般不會導致很嚴重的後果，但可能會引起少數患兒發生心肌炎病毒性腦炎、腦膜炎等併發症，甚至個別病情嚴重、發展較快的，還可能出現神經源性肺水腫，從而導致循環衰竭而死亡。
不論是冬天裡易感染的病毒，還是易生的疾病，我們除了讓孩子保持講究衛生，勤洗手的好習慣之外，儘量不要帶孩子去人群聚集的地方，因為具有傳染性的病毒引發的疾病，它們也愛湊熱鬧。
如果實在要帶孩子去，也要戴好口罩，做好防護。
平時，在飲食上，保證孩子的營養均衡，葷素搭配。
除此之外，還要多帶孩子去戶外轉一轉，強健體魄，增強身體免疫力。
作為父母，多一分細心，多一分防護，才能給孩子多一分安全的保障。
參考資料：
【1】NICE兒童腹瀉和嘔吐指南
【2】《兒童呼吸道合胞病毒感染診斷、治療和預防專家共識》 中華實用兒科臨床雜誌
【3】《兒童普通感冒規範診治專家共識》 中國實用兒科雜誌
【4】《兒童腺病毒肺炎診療規範（2019年版）》 國家衛健委
【5】《手足口病診療指南（2018版）》國家衛健委
作者：多多黛，80後女子。一手文字，一手生活。想把世間所有的美好，都寫給你們看。
部分圖片來源於網絡，版權歸原作者所有。
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