指導專家：廣東省婦幼保健院內科呂小飛副主任醫師
妊娠期缺鐵性貧血在我國很常見，平均患病率約為19.1%。它的患病率隨著妊娠的進展不斷增加，由孕早期的9.6%，到孕中期的19.8%，到了孕晚期可達33.8%，也就是說，每三個孕婦中，就有一個存在有缺鐵性貧血。孕期缺鐵性貧血的發病率高，應引起我們的足夠重視。
妊娠期易發生缺鐵性貧血，可嚴重影響母胎健康
懷孕之後，準媽媽體內的循環血容量於妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達到高峰，血容量比孕前大概會增加40-45%左右，血液的稀釋可致貧血；胎兒生長發育對鐵的需求量增加也可致貧血；另外，孕吐反應劇烈、偏食挑食、多胎妊娠、兩次懷孕間隔時間較短等，這些因素也使孕媽更易患缺鐵性貧血。
孕媽媽貧血時，胎盤供氧及營養物質不足，無法滿足胎兒的生長需求，可致胎兒生長受限，胎兒早期血紅蛋白合成不足可影響胎兒的大腦和智力發育，再嚴重一點的話，還可發生新生兒窒息、缺血缺氧性腦病、早產、死胎等嚴重後果。對孕婦自身而言，可使自身抵抗力下降增加各種感染的風險，還可使產後大出血、妊娠期高血壓和產後抑鬱症等疾病的發病率大大升高。
該怎樣早期發現妊娠期缺鐵性貧血？
缺鐵性貧血多為乏力、食欲不振、噁心和嘔吐等，早期症狀並不明顯，往往不容易被孕媽媽們所覺察或被誤認為妊娠反應，因此，注意早期篩查非常重要。女性在懷孕後，最好能在妊娠12周前查外周血血常規，之後每8-12周複查，有條件的可以加檢測血清鐵蛋白。
妊娠期發生缺鐵性貧血，該怎樣治療？
如果孕媽媽發現自己報告單中紅蛋白低於110g/L，或者血紅蛋白高於110g/L但是血清鐵蛋白<30μg/L，就要及時看醫生了。
一旦明確了缺鐵性貧血或鐵缺乏的診斷，即可在醫生指導下開始補充鐵劑。治療期間，注意定期複查血常規以觀察療效，在血紅蛋白恢復正常後再繼續服用鐵劑3-6個月，或一直服用至產後3個月，以補充孕媽媽體內的儲備鐵。
需要提醒注意的是，懷孕期間腸胃變得更敏感脆弱，孕媽媽在補充鐵劑後，容易出現噁心、嘔吐、便秘、腹痛、腹瀉等胃腸道反應，一般來說，不良反應與用藥劑量有關，可以先從小劑量開始，2-3天後再逐漸加量。
遠離妊娠期缺鐵性貧血該怎樣吃？
飲食方面，動物血、肝臟、紅肉、禽類、魚類等動物性食物是優質的膳食鐵來源，而富含維生素C的食物可促進鐵的吸收，孕媽媽可以注意多吃這些食物。注意避免同時進食鈣、鎂、植酸含量高的食物，以免影響人體對鐵元素的吸收。
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）