降尿酸,非布司他、苯溴馬隆可以兩個藥一起吃嗎?藥師講出實情

2020-12-20 騰訊網

酸高不高?有沒有發作過痛風?如果經歷過痛風,進行過正規的降尿酸治療的朋友,非布司他和苯溴馬隆這兩個藥物,一定不陌生。這兩個藥物都是廣泛應用的,常見的降尿酸藥物,那麼想要降尿酸,要不要兩個藥物一起吃呢?答案是:一般情況下,是不需要的。

非布司他和苯溴馬隆,降尿酸作用機理各不相同

非布司他與另一個常見的降尿酸藥物——別嘌醇屬於同一類藥物,屬於抑制嘌呤生成的藥物,它具有抑制人體內黃嘌呤氧化酶的作用,正是這種酶,會促進人體內的嘌呤會代謝為尿酸,因此,通過抑制黃嘌呤氧化酶,非布司他能夠有效的抑制人體內尿酸的生成。

苯溴馬隆,則是促進尿酸排洩的典型藥物代表。人體血液中的尿酸,每天通過腎小管的過濾重吸收,多餘的尿酸進入尿液,通過尿液排出體外,這樣人體內的尿酸保持著平衡,苯溴馬隆通過抑制腎小管對於尿酸的重吸收,使更多的尿酸通過尿液排出體外。

一般情況下,降尿酸不需要兩種藥物合用

雖然這兩個藥物屬於不同機制降尿酸的藥物,但是通常在降尿酸的過程中,一般選擇一種藥物服用就可以,沒有必要同服兩種藥物來降尿酸,主要原因有以下兩個:

1. 藥物的副作用可能會產生疊加作用:藥物都有自身的副作用,比如非布司他服藥期間,要注意轉氨酶升高的不良反應,而對於苯溴馬隆來說,同樣也可能發生肝臟的副作用,因此,同服藥物,雖然降尿酸能力加強了,但同樣的,可能發生肝臟不良反應的疊加機率也會增加。

2. 降尿酸並非越快越好:實際上,對於尿酸值的調控,並不強調「快速」和「強力 」,如果通過兩種藥物雙管齊下,快速的降尿酸,反而會引起關節內的尿酸鹽結晶溶晶,刺激關節發生降尿酸過程中的痛風發作,另外,尿酸如果降的過低,對身體健康也並不是最好的辦法,一般男性尿酸不應低於150,而女性也應儘量保持在90以上。

兩種藥物選哪個降尿酸更合適?

那麼這兩種藥物如何選擇呢?一般說來,沒有什麼特殊的情況,或者服藥禁忌的情況,選擇哪種藥物來降尿酸都是可以的,需要注意的是,在服藥降尿酸期間,應當注意尿酸值的監控。一方面,建議選擇一種藥物,小劑量起始,在服藥2周後,進行一次尿酸值的檢查,看是否有明顯的降尿酸效果,如果降尿酸效果不強,身體又耐受,可以逐漸加大到推薦劑量,在推薦劑量下,如果仍然沒有好的降尿酸效果,那麼不妨考慮換服另一種藥物來試一下,通常情況下,通過換服藥物,都是可以使降尿酸效果加強的。

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