長沙晚報掌上長沙5月6日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 彭佳)長沙春天的氣溫千變萬化,對於哮喘患者來說是防不勝防,長沙72歲的陳爹爹沒能倖免。
陳爹爹已被哮喘困擾多年,一到換季準要發作,發作起來那喘不上氣的滋味,簡直就是一種「不能呼吸的痛」。前段時間經老友介紹得知有一種治療哮喘的「特效藥」,能迅速控制症狀,陳爹爹抱著試一試的心態從網上購買了一個療程,但是吃了一個星期「特效藥」之後,哮喘是好多了,但是陳爹爹卻突然便血了。這可把他嚇壞了,趕緊來到長沙市第三醫院就診。經過問診及檢查,消化內科醫生診斷陳爹爹為消化道出血,懷疑這是由哮喘「特效藥」引起的,於是請了藥劑科副主任藥師劉麗華會診。劉麗華詳細地詢問了老人的病史,仔細地查看了藥品說明後,得出的結論與消化內科醫生不謀而合:「老人家,您這次消化道出血很有可能跟您服用的哮喘藥有關!」
「我吃的『特效藥』是治哮喘的呀,怎麼就吃出了消化道出血?」陳爹爹一臉後怕。
「我看了您之前所服用的哮喘『特效藥』,其主要成分是糖皮質激素,並且劑量較大,加上您既往有冠心病病史,一直在服用預防血栓藥物——阿司匹林,兩者同時使用,增加了消化道出血的風險。」經過劉麗華耐心地解釋,劉爹爹這才意識到自己被「特效藥」給「坑」了:「我再也不信所謂的『特效藥』了!」。
劉麗華介紹,糖皮質激素是治療哮喘有效的抗炎藥物,可有效改善哮喘急性症狀,控制氣道炎症反應,改善肺功能,提高哮喘患者生活質量。臨床上首選使用的是吸入用糖皮質激素,吸入給藥作用於呼吸道局部,具有較高的呼吸道內活性,所用劑量較小,全身不良反應較輕。只有當急性發作病情較重的哮喘或吸入大劑量激素無效的患者,才考慮使用口服糖皮質激素。劉爹爹服用的藥品含糖皮質激素劑量較大,緩解症狀明顯,成為了哮喘患者口中的「特效藥」,但同時也增加了不良反應的發生風險,在存在基礎疾病的老年人中特別需要注意。
2019年5月7日是第二十一個世界哮喘日,今年的主題是「STOP for Asthma」,即:全程管理,控制哮喘。劉麗華表示,哮喘病因繁多,發病機制複雜,無法徹底根治,是一場持久戰,我們不能輕信廣告宣傳所謂可根治哮喘的「祖傳秘方」「特效藥」,追求立竿見影的效果。若像陳爹爹長期口服這種含大量糖皮質激素的藥物治療,還可能出現高血壓、高血糖、肥胖或骨質疏鬆等副作用。
劉麗華表示,哮喘首選吸入用糖皮質激素,可單獨使用或聯合其它藥物使用。「長期使用吸入用糖皮質激素,有些患者會出現聲嘶和口咽部念珠菌病,也就是我們說的鵝口瘡,因此建議患者在用藥後用及時漱口,可減輕局部反應和胃腸道的吸收。」劉麗華提醒,用藥期間不可突然中斷治療,突然停藥可能引起病情惡化。對於常年頻繁發作的哮喘患者,需堅持長期、規律的治療,不可輕信偏方,切勿讓所謂的「特效藥」變成了「致命藥」。