此外，長期服用消炎痛、皮質激素類藥物的患者，也可發生胃出血而出現黑便。劉主任溫馨提示：所謂服藥後大便顏色變化的「好」、「壞」之分，其實就是藥物進入體內後正常代謝的理化反應和藥物毒副反應的區分。
我們都知道，正常人的大便排出時為黃褐色圓柱形軟便，而在我們吃了某些特定的食物、服用了某些藥物、又或者因某些疾病等原因會導致大便顏色發生改變。
今天昆明東大肛腸醫院消化科劉主任就跟我們聊一聊，因服藥而引起大便顏色改變時我們應該注意什麼？
昆明東大肛腸醫院劉主任指出，在臨床上，因服藥而引起大便顏色改變的情況很常見，但服藥後大便顏色的變化是有「好」、「壞」之分的。
這種原因的大便變色，OK！
正常藥物代謝——黑便
在臨床上有三類可致黑便的藥物，即鐵劑、含炭藥物、鉍劑。
引起藥源性黑便最常見的是鐵劑，患者在服用後鐵劑與腸內的硫化物結合，形成會使大便變成黑色的硫化亞鐵。其次是含炭的藥物，如活性炭和矽炭銀片，這是因為藥物中含的色素所致。最後是含「鉍」劑的藥物，如得樂膠囊、樂得胃、次碳酸鉍、次硝酸鉍等也可致大便顏色變黑。
正常藥物代謝——白便
臨床上常見的二類可致白便的藥物，即鋁劑和鋇餐。
服用氫氧化鋁凝膠或氫氧化鋁片後，排出的糞便可呈白色或灰白色。另外，患者做透視檢查時喝鋇餐後，也可排出白色大便。
這種原因的大便變色，NO!
但有一些藥物進入人體後，由於其本身的毒副作用，或因為用量過大，用藥時間過長而對器官或血液造成損害，也可導致大便出現顏色的改變。
警惕：黑色柏油便
水楊酸製劑（如阿司匹林），口服進入胃腔後，在胃內可停留數小時，它可以破壞胃黏膜屏障、侵蝕黏膜下血管，引起糜爛性出血，長期服用還可導致胃潰瘍。此時，患者大便為有光澤的柏油樣黑便。因此，當長期服用阿司匹林的患者出現黑便，應警惕胃出血，需停藥並就醫檢查。
此外，長期服用消炎痛、皮質激素類藥物的患者，也可發生胃出血而出現黑便。
仔細便色，分辨服藥「好」與「壞」
有患者會問：「正常藥物代謝的黑便和消化道出血的黑便，我該怎麼分辨？」
昆明東大肛腸醫院劉主任指出：正常的藥源性黑便為黑色，無光澤；而消化道出血所致的黑便呈柏油樣，有光澤，也就是「油黑色」。因此，如患者發現黑色柏油便就需引起警惕。
劉主任溫馨提示：所謂服藥後大便顏色變化的「好」、「壞」之分，其實就是藥物進入體內後正常代謝的理化反應和藥物毒副反應的區分。如果是藥物毒副反應，那我們必須停藥，並及時就醫檢查，而平時我們也要遵醫囑用藥，做到安全用藥。
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