脊柱裂又稱脊椎裂,指骨性椎弓缺欠,如椎弓兩側未能融合連結或椎弓缺如。最常見於下腰椎或上部骶骨。其病因一般為先天性胚胎中葉發育不全所產生的脊椎畸形。
該病主要分為隱性脊柱裂及囊性脊柱裂兩種。前者多無明顯症狀,少數患者局部皮膚見稀疏短毛或濃厚叢生長毛,或伴有皮膚色素沉著斑,或皮下脂肪瘤,或皮膚凹陷,或皮膚瘻管,或合併血管瘤等多種表現。甚者有神經根壓迫症狀則表現為病變水平以下肢體的感覺和運動功能障礙,皮溫低下,發紺,足部或臀部潰瘍,高足弓,爪行足以及足內、外翻等。若有括約肌功能失調則出現遺尿症,尿失禁,尿瀦留,大便困難或控制不良等;後者則見背部中線有一囊性腫物,可隨年齡增長而增大,基底部可觸及缺損。當哭笑或用力咳嗽時則會增大。當脊髓膨出壓迫神經時同樣可出現肢體感覺、運動或括約肌功能障礙。有的患兒合併腦積水、唇裂、顎裂及手足畸形等。
治療上,如隱性脊柱裂無症狀或僅有皮膚異常,則不需治療;如有神經受壓症狀,則可用針灸、理療、中藥、神經營養藥和血管擴張藥等對症治療;受壓嚴重則需性椎板切除、瘢痕切除、神經松解、纖維粘連帶切除等手術治療;囊性脊柱裂則需在切除囊壁,神經松解的基礎上,修補軟組織缺損,改善術後神經功能避免膨出部破裂和繼發感染。
如有出現以上症狀,建議及早前往醫院尋求專科醫生治療。
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