小雨醫學貼:男性胸廓成形(平胸)手術方案

2021-01-19 曼谷雨中心

乳暈U型切口分為:乳暈下U型、乳暈上U型以及乳暈左右外側U型切口,無論哪一種,理論方法是一樣的,就是圍繞著乳暈形狀切一個U型口,然後從這個切口摘除乳腺和做抽脂,這是一種比較老而又實用的平胸手術了,疤痕隱蔽性很好,術後乳頭的感覺也依然會保留,但缺點是無法移除乳房下皺襞。

乳暈U型切口適用於乳腺非常小,未發育出乳房下皺襞,乳暈尺寸也不過分大的人群,術後需要穿抽脂束型背心3-6個月來幫助脂肪組織與皮膚恢復合理平整度,胸部恢復後,可再做一次乳頭縮小手術達到完美程度。


乳暈環切術就是在乳暈一周切掉一圈寬寬的像護城河一樣的皮,取出乳腺,抽脂,然後再往中間縫起來。這種平胸手術方式可以對付一些乳房稍大皮膚稍多的胸部,但是對於較大的胸部或皮膚過多的胸來說,往中間縫後的疤痕會有點像包子那樣有一圈褶子,胸越大,褶子越多越不平整,這種技術的缺點在於大多數人都會需要回去再修復或再抽脂。

乳暈環切可以適用於小於B罩杯且皮膚緊緻度很好的胸部,也適用於乳暈本身較大的病人,當然也適用於胸部手術後多餘皮膚的微調修補術,在皮膚緊緻度不夠的情況下通常效果並不會很好,所以不適合胸部已經略微下垂的客戶。術後需要穿抽脂束型背心3-6個月。

3雙側乳房橫切術+乳頭乳暈移植術:(Double Incisions)

這種技術就是我們俗稱的胸部大切中最常見,目前全球運用最廣泛的一種,雙側乳房橫切術+乳頭乳暈再造術幾乎能夠適用所有的大胸或下垂,在胸較大或下垂的情況下,皮膚平整度優於其他任何小切口手術技術,可以重新將下垂的乳暈乳頭定位到適當的位置,缺點是疤痕巨大,移植的乳頭在恢復期間可能會發炎甚至壞死脫落,恢復後乳頭基本失去所有觸感。

雙側乳房橫切術可以適用於過大(D罩杯包括D罩杯)或皮膚松垮過於下垂(乳頭位置已經不再胸下肌範圍內)的胸部,當然,身材過胖的病人基本上也只能使用這種技術來解決掉自己的胸部了,這裡提醒一下胖胖的客戶,減肥並不能100%縮小胸部,速度過快的減肥也會導致胸部皮膚鬆弛而下垂,那麼到時候還是依然需要大切的。

因為大切也需要做抽脂的動作,所以束型背心也是要穿至少1-2個月的。

4倒T式雙側乳房橫切術:(Inverted-T / T-Anchor)

與上一種平胸技術的適用範圍基本相同,能夠解決B-C罩杯下垂胸部 Double Insicions 可能出現的皮膚不夠問題,也為想要保留乳頭感覺的兄弟提供的一種平胸手術方案,乳頭乳暈在真皮層不被切斷的情況下被游離至適當位置,但由於乳暈原本位置到新位置相應長度的表皮層被豎向切開待放置到新的位置,因此在原來雙側橫切的刀疤上多一條豎著的疤痕,正好與橫切刀疤形成一個倒著的T的形狀而得名。這種乳暈游離術在存活率上高於上一種整個切下再移植的方案。

5乳房雙側橫切術+乳頭乳暈紐孔式游離術:(Buttonhole)


這又是一種新型的大胸切除手術方案,有著倒T式雙側乳房橫切術的觸感保留優勢,但是又不會多一條豎著的傷疤,概念其實和倒T類似,不切斷乳頭乳暈的真皮層,大限度的保留了乳頭乳暈的神經及供血,但是在縫合上做了一個小花樣,走線不再往表皮,而是先在適當位置開好兩個乳暈的孔,再將修剪好尺寸的乳頭乳暈連帶真皮穿過皮下移動到新的位置經行縫合,最大限度保留了感覺和顏色,但是這種手術方式並不適用於過大的胸部,因為過垂的胸部游離後的乳頭乳暈供血不足會壞死,因此也比較適合B-C左右的胸部做平胸。


在雙側腋下各開一條3-5釐米的口子,放入內窺鏡經行手術,同個切口取出乳腺以及經行抽脂操作。術後乳頭觸感保留,可等胸部恢復後再做一次乳暈縮小術來達到完美效果。這種微創平胸術的概念其實和隆胸類似,是目前疤痕最隱形(全在腋毛裡)的一種平胸技術。腋下微創平胸術適用範圍與乳暈環切類似,是一種比較考驗皮膚緊緻度的平胸手術方案,一般B罩到C罩都能適用,但是如果皮膚鬆弛乳房下垂的話,後期將會需要環切術或其他切除多餘褶皺皮膚手術經行修復,胸過大的情況下,也會發生乳頭乳暈壞死的狀況,術後需要穿束型背心3-6個月來幫助皮膚回縮以及脂肪分布的平整。

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