各直屬事業單位，本委機關各科室：
為貫徹落實國家和自治區關於脫貧攻堅決策部署，根據《自治區扶貧開發領導小組醫療保障專責小組關於進一步加強基本醫療保障政策宣傳工作的通知》要求，為進一步加大基本醫療有保障政策解讀和宣傳引導力度，營造良好的社會氛圍，現就做好市直衛生健康系統基本醫療保障政策宣傳工作有關事項通知如下:
一、總體要求
各單位要採取群眾喜聞樂見的形式廣泛宣傳基本醫療有保障政策，提高政策知曉度，引導建檔立卡貧困人口科學合理就醫和享受基本醫療保障待遇。採取逐級培訓的方式，特別加強對駐村幹部、幫扶責任人的培訓，確保精準理解、正確解讀，不折不扣落實政策。及時公開基本醫療保障各項措施的實施情況，接受社會監督。大力宣傳各級、各單位推進基本醫療保障工作取得的進展和成效、經驗和做法、湧現出來的先進典型，營造良好的社會氛圍，實現基本醫療保障政策群眾明白、醫生明白、扶貧幹部明白。
二、宣傳對象
（一）2014年以來建檔立卡貧困人口；
（二）各單位駐村委會幹部，全體駐村扶貧工作隊員、結對幫扶幹部；
（三）市衛生健康委、各直屬事業單位全體幹部職工。
三、主要任務
（一）做好政策宣傳
各單位要結合駐村幫扶工作因地制宜將基本醫療有保障政策宣傳資料發放至建檔立卡貧困戶家中，要通過新聞媒體、各自門戶網站以及標語等形式開展宣傳。駐村扶貧工作隊員、結對幫扶幹部要進村入戶宣傳國家、自治區及我市關於基本醫療有保障工作的決策部署和重大舉措，用群眾聽得懂、記得住的語言，圍繞政策內容做好政策解讀和宣傳引導工作。著重宣傳「198」醫療保障政策、「一站式」結算和先診療後付費、大病集中救治、慢病籤約服務管理、貧困人口門診特殊慢性病醫保報銷待遇享受等政策，把群眾獲得的利益和實惠講明白，不斷夯實深化基本醫療保障工作的民意基礎，助推基本醫療保障政策落地實施。
（二）加強政策培訓
各單位通過召開工作部署會、舉辦培訓班、印發政策宣傳冊等形式，對全體幹部和駐村幹部、幫扶責任人及時、準確解讀和宣傳基本醫療保障各項政策和措施，確保扶貧幹部、幫扶幹部精準理解、正確解讀，不折不扣落實基本醫療保障政策。
（三）開展健康教育
以廣西全民健康素養促進行動計劃（2017—2020年）及欽州市全民健康素養促進行動計劃（2017—2020年）為主要載體，創新開展健康促進與教育巡講、健康諮詢等各類健康促進與教育活動，尤其要深入貧困村、貧困人群開展健康促進與教育，提高貧困人口健康素養水平和技能。通過健康促進與教育宣傳工作，讓貧困人群養成健康生活方式，努力做到有病早治，無病早防，不得病、少得病、得小病、晚得病，避免出現因病致貧、因病返貧。對因病致貧和因病返貧的重點貧困人口要有針對性地進行健康管理、健康幹預、健康宣傳和健康促進。
（四）總結工作成效
及時宣傳報導各單位貫徹落實基本醫療保障決策部署所開展的重要活動、召開的重要會議、出臺的重要文件等，以及取得的重大成效。結合各單位實際，積極開展調查研究和總結提煉，深入挖掘典型案例，進行推廣，發揮典型經驗的示範、帶動和引領作用。
（五）引導社會輿論
做好有關輿論引導工作，客觀宣傳基本醫療保障的艱巨性和複雜性，合理引導群眾預期，推動社會各界正確理解、積極支持和參與健康扶貧。深入挖掘健康扶貧取得的重大成效，深度宣傳報導基本醫療有保障工作的生動實踐，突出體現群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心的成效。努力讓建檔貧困人口看得起病、方便看病、看得好病、儘量少生病，不斷增強群眾的獲得感。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各單位要高度重視，把做好宣傳工作作為國家扶貧成效考核反饋問題、廣西脫貧攻堅督查暗訪發現問題整改的重要措施之一，充分加強宣傳工作組織領導，結合實際需要從人、財、物等方面全面做好宣傳保障工作，制定切實可行的宣傳工作方案，完善宣傳工作各項措施，認真組織實施。各單位要組織力量特別是駐村幹部、幫扶責任人，明確宣傳工作任務和職責，製作、印刷、發放宣傳品，併入戶講解宣傳，真正讓基層幹部及人民群眾準確了解基本醫療有保障政策措施。
（二）突出宣傳效果。宣傳工作要注意重點和把握節點，做精做實入戶宣傳，確保健康扶貧宣傳重點的突出，滿足不同層面不同群眾政策需求，提升健康扶貧宣傳效果。各單位要將基本醫療有保障政策宣傳相關工作的文件、照片、報導、文圖、影像和宣傳資料及時進行收集整理，以備查閱。請各單位將開展宣傳工作情況於活動結束後2天內報我委基層衛生健康科。聯繫人：黃家硯，聯繫電話：2861958，郵箱：qzws_1918@163.com。
附件：1．自治區致貧困戶幫扶責任人的一封信
2．基本醫療有保障政策宣傳重點
欽州市衛生健康委員會
2019年7月2日
（信息公開形式：主動公開）
附件1
致貧困戶幫扶責任人的一封信
欽州市建檔立卡貧困戶幫扶責任人：
您好！
在脫貧攻堅進入倒計時的關鍵時刻，5月10日，自治區召開了2019年脫貧攻堅推進大會，5月23日，我市也召開了2019年脫貧攻堅推進大會，脫貧攻堅戰正如火如荼進行，全市各級黨員、幹部正堅定信心，盡銳出戰，志在必得。
作為貧困戶幫扶責任人的您，我們深切感受到您那種「衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴」的奉獻精神，看到您時常拋妻（夫）別子，告別親人，奔跑在扶貧路上，時刻用「處世不必邀功，無過便是功；與人不求感德，無怨便是德」的哲理來鞭策自己，為脫貧攻堅鼓與呼。
懇請您在繁忙的多次入戶扶貧工作中，不遺餘力地宣傳基本醫療有保障政策，「路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索」，我們都是在扶貧路上奔跑之人。
此致
敬禮！
欽州市扶貧開發領導小組醫療保障專責小組
2019年7月2日
附件2
基本醫療有保障政策宣傳重點
一、「198」醫療保障政策
建檔立卡貧困人口100%參加基本醫療保險，對未脫貧、2年繼續扶持期內建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫保個人繳費部分的財政補助比例提高到100%，住院醫療合規費用實際報銷比例達到90%，門診特殊慢性病符合規定的門診醫療費用實際報銷比例達到80%。（按桂政辦發〔2018〕133號文件精神，「合規」指符合兜底保障規定的醫療費用；不符合規定的內容具體包括：不屬於基本醫保、醫療救助政策保障範圍的醫療行為；不服從分級診療管理；達到出院標準不願出院；到非基本醫保定點醫療機構就診；超出正常診療需求的藥品和醫療項目；非貧困患者冒名就診；法律、法規和政策規定的其他不適用於健康扶貧兜底保障的情形。）
二、差異化醫療保障政策
差異化參保補助政策：對不在2年繼續扶持期內脫貧戶參加城鄉居民基本醫保個人繳費部分的財政補助比例為60%，2014、2015年退出戶參加城鄉居民基本醫保個人繳費部分的財政補助比例為30%。
差異化兜底保障政策：未脫貧貧困人口，2年繼續扶持期內脫貧人口在定點醫療機構住院的，僅支付應由個人負擔的10%醫療費用，門診特殊慢性病的，僅支付應由個人負擔的20%醫療費用；退出戶人口、不在2年繼續扶持期內的脫貧戶人口發生的住院醫療費用，通過城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫保二次報銷、醫療救助等政策報銷後，實際報銷比例未達到80%，由醫療兜底補償到80%；符合29種門診特殊慢性病規定的醫療費用（不含自費費用），通過城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政策報銷後，實際報銷比例未達到70%，由醫療兜底補償到70%。
三、醫療保障報銷傾斜政策
實行住院報銷傾斜。參加城鄉居民基本醫保的建檔立卡貧困人口在統籌區域內定點醫療機構住院的，取消住院基金起付標準，報銷比例提高5%；大病保險起付線降低50%，報銷比例提高10%；使用原國家衛生計生委頒布的國家基本藥物目錄內藥品，按照自治區現行甲類藥品報銷比例給予支付。建檔立卡貧困戶在統籌區域外住院治療的，住院醫療費用報銷比例較同等情況下非建檔立卡貧困人口參保人員提高5%。實行門診特殊慢性病報銷傾斜。建檔立卡貧困人口治療全區統一確定的29種門診特殊慢性病的，取消起付線，報銷比例在現有政策規定提高報銷比例的基礎上再提高5%，累計提高10%。
四、29種門診特殊慢性病
根據《廣西城鄉居民醫療保險暫行辦法》，29種門診特殊慢性病：冠心病、高血壓病（高危組）、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病、嚴重精神障礙、類風溼性關節炎、腦血管疾病後遺症期、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏症候群、慢性充血性心衰、肝硬化、結核病活動期、再生障礙性貧血、腎病症候群、癲癇、腦癱、重症肌無力、風溼性心臟病、肺心病、強直性脊柱炎、甲狀腺功能減退症、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全/腎透析、各種惡性腫瘤、器官等移植後抗排斥免疫調節劑治療。
五、「一站式」結算
依託醫療保障信息系統，實現符合條件的建檔立卡貧困人口在全市內定點醫療機構住院醫療費用和29種門診特殊慢性病治療費用基本醫保、大病保險、二次報銷、醫療救助、兜底保障等「一站式」直接結算，建檔立卡貧困人口出院時只需要交納其個人自付費用（符合醫療兜底保障規定的住院醫療費用10%、符合基本醫保慢病規定的門診醫療費用20%），其他費用由各部門按規定在「一站式」信息系統內結算。實行在參保地憑票據結算。對符合健康扶貧兜底保障規定的貧困患者，在縣域外就醫發生的住院和門診特殊慢性病門診醫療費用，在參保地醫保經辦機構按照「一站式」直接結算要求辦理結算。
六、先診療後付費
建檔立卡貧困人口（含2014、2015年退出戶和不在2年繼續扶持期內脫貧戶、未脫貧戶、2年繼續扶持期內脫貧戶）在全市內定點醫療機構住院時，持扶貧手冊（或扶貧部門有關證明）、社會保障卡、有效身份證件等辦理入院手續，並與醫療機構籤訂先診療後付費協議，無需繳納住院押金，直接住院治療，出院時只需結算自付費用。對確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的建檔立卡貧困人口可與醫療機構籤訂先診療後付費延期（分期）還款協議，辦理出院手續。對無故未按協議還款的，醫療機構向衛生健康、人力資源社會保障、民政、醫保等部門報告，相關部門暫停其有關健康扶貧傾斜政策待遇，但對於還款確有困難的，可通過相關保障政策渠道申請解決。
七、大病集中救治
對患有兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、白內障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇顎裂、尿道下裂、耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、愛滋病機會感染等25種大病病種的建檔立卡貧困人口進行集中救治。救治醫院要做到臺帳一人一冊。
八、慢性病家庭醫生籤約服務管理
將2014-2015年的建檔立卡貧困人口退出戶納入家庭醫生籤約服務管理範疇，實現建檔立卡貧困人口家庭醫生籤約服務應籤盡籤。針對建檔立卡貧困人口中65歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦，以及高血壓、2型糖尿病、肺結核病、嚴重精神障礙患者等重點人群，必須嚴格按照國家要求做好隨訪或健康管理服務；對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風溼關節炎、骨關節炎等6類慢性病的貧困人口，每年安排1次隨訪；對患有其他慢性病的貧困人口，由各縣（區）根據當地服務能力實際提供相應的隨訪和健康管理服務。
九、貧困人口門診特殊慢性病醫保報銷待遇享受
對建檔立卡貧困人員患有《廣西城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》規定的29種疾病，由二級（縣級）及以上定點醫療機構按專科組織2名主治及以上職稱的醫師，按醫學診療規範和診斷標準進行認定，並將認定的信息錄入醫療保險信息系統，患者即可享受相應的醫療保障待遇。定點醫療機構按月將認定名單報送當地醫療保險經辦機構備案。
十、村衛生室醫保報銷結算
各縣（區）要為村衛生室配備必要設備和網絡等，要對具備網絡、計算機硬體條件的村衛生室，及時組織安裝醫療保險信息系統，實現在村衛生室醫療費用的直接結算。對不具備網絡、計算機硬體條件的村衛生室，門診就醫結算採取先記帳後結算的方式進行，村醫只收取個人應付部分，其餘費用由村衛生室按規定與鄉鎮衛生院結算。
十一、實施「光明扶貧工程」
與中國扶貧志願服務促進會籤訂協議的定點醫療機構，對核實核准的建檔立卡貧困人口白內障患者進行免費救治。經醫療保障政策報銷後，按不高於1500元/眼，由定點醫療機構向中國扶貧志願服務促進會申請補助。