5元和25元的牙膏有什麼區別?牙膏的真相都在這裡

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1. 氟化物是有效的防齲成分，中華口腔醫學會建議所有人都應使用含氟牙膏，3歲以下兒童可使用含氟量較小的的牙膏，並且控制用量，但不是不能用。
2. 目前沒有一款中草藥牙膏具有經過驗證的止血功效，牙齦出血是牙齦炎症的一種表象，無視炎症的存在，一味單純的止血，可能延誤了治療的時機，導致更加嚴重的後果。
3. 「不要長期使用同一種牙膏」的說法流傳很廣，目前並沒有任何證據證實牙膏會使口腔內的細菌產生耐藥性。牙膏所使用的殺菌劑就那麼通用的幾種，你可能換了好幾種牙膏，但還是同一種殺菌劑。

查證者：許桐楷|北京大學口腔醫院口腔全科醫生

最近朋友圈又有一篇牙膏文章火了：《5元一支和25元一支的牙膏到底有什麼區別？真相讓人大吃一驚！》。標題起的挺好，有數字有疑問有懸念，有不少朋友發信息問是不是我寫的，我掃了幾眼，有這麼多錯誤怎麼會是我寫的？！文章稱「便宜和貴的牙膏它們的主要成分都是差不多的，貴出來的往往一些添加劑，例如添加一些抗過敏、止血、美白的成分。」於是，文章就「對症下藥」地介紹了各類牙膏的效果。但內容存在漏洞和誤導之處。

為了避免大家被誤導，我挑出幾點，給大家再說說。

一、超市的牙膏分為普通牙膏、藥物藥膏和含氟牙膏？

較真鑑定：錯誤常識

牙膏根據咱們國家的相關規定是分為普通牙膏和功效性牙膏，其中含氟牙膏、脫敏牙膏、抑制牙菌斑牙膏都是功效性牙膏，而並沒有什麼藥物牙膏。藥物，一定是要在醫生的指導下使用。

二、常見的摩擦劑有碳酸鈣、磷酸氫鈣和焦磷酸鈣，其中碳酸鈣的摩擦力較強，用於清潔牙齒的茶漬和煙漬？

較真鑑定：誇大事實

除了碳酸鈣，後兩個並不常見，而碳酸鈣做為摩擦劑，目前是檔次比較低的，顆粒比較粗糙，去除牙齒上色素汙垢的同時可能對牙齒產生磨損，比較好的是水合矽石。

三、3歲以下兒童不宜使用含氟牙膏？

較真鑑定：存在誤導

含氟牙膏是指牙膏中含有氟化物，常見的有氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫等等。氟化物是有效的防齲成分，是二十世紀牙科最偉大的發現之一。所有人都應該使用含氟牙膏，不論年紀大小，從小 baby 長出第一顆乳牙起，就應該使用含氟牙膏。

不少人擔心3歲以下的兒童在使用含氟牙膏時會不小心吃下去，如果是水果味的，可能直接吃掉，最後導致氟中毒。但如果因為害怕氟中毒而不使用含氟牙膏，只會得不償失。

一般來說，要想到達氟過量，需要攝入每公斤體重0.05—0.07毫克氟，比如孩子體重10公斤，那麼攝入0.5—0.7毫克氟就有過量的危險。

牙膏中又含有多少氟呢？一般的含氟牙膏的含氟量為1000ppm，即每克牙膏含1毫克氟。據測算，如果將兒童牙刷上擠滿牙膏的話，那麼將總共有0.75—1克牙膏，即約1毫克氟，而一般刷牙是不可能用到這麼大量的。對於0—3歲的兒童，每次使用米粒大小的牙膏，3—6歲每次黃豆大小（5毫米長），都是非常安全的，不會漱口也沒關係，就算把這些牙膏都吃了也沒事。

根據美國牙科學會2014年的最新指南，只要有牙，就該用含氟牙膏刷牙。下圖（左）是3歲以內的用量，從長第一顆牙就可以開始用，操作的關鍵點是擠米粒大小牙膏，並且把牙膏壓到牙刷毛裡，這樣能避免孩子把牙膏當果凍直接吃了；下圖（右）是3—6歲用量。

再次強調，所有人都應該使用含氟牙膏，只有含氟牙膏才能有效預防齲齒。這是中華口腔醫學會對全體公眾提出的建議。

四、牙齦出血可選中草藥類的藥物牙膏，能起到止血的作用？

較真鑑定：存在誤導

目前沒有一款中草藥牙膏具有經過驗證的止血功效，並沒有任何一種中草藥牙膏經過臨床驗證是能夠對牙齦出血起到一定作用的。牙齦出血是牙齦炎症的一種表象，是身體對我們的一種預警，在牙周治療和認真維護口腔衛生後，牙齦炎症可以消除，出血也就自然停止了。而無視炎症的存在，無視導致炎症的菌斑牙石，一味單純的止血，治標不治本，進而可能延誤了治療的時機，導致更加嚴重的後果。

五、清除牙垢應該選擇含有檸檬酸鋅或焦磷酸鹽等成分的牙膏？

較真鑑定：張冠李戴

清除牙垢是一個非常模糊的概念，如果這個牙垢是指牙菌斑，那麼清除牙菌斑就是我們刷牙的主要目的，要靠牙刷、牙膏和正確的刷牙方法來共同實現。如果牙垢是指牙齒表面的色素汙漬，那麼應該選擇摩擦劑比較好的牙膏，比如含水合矽石，而且水合矽石在成分表中的排序要比較靠前，因為越靠前的成分含量越高，這是國家規定。另外，可以選擇一些帶有化學性吸附成分的牙膏，比如多聚磷酸鹽，它們可以競爭性吸附牙齒表面的色素，進而達到祛除牙齒表面色素的效果。檸檬酸鋅中的鋅有較弱的抗菌作用，也能減緩牙石的形成，但要說清除牙垢就應該選這個，就不太對勁了。

六、不要長期使用一種牙膏，會使口腔細菌產生耐藥性和抗藥性？

較真鑑定：無中生有

我第一次聽見這種說法的時候還在長青春痘。口腔裡的細菌我們要正確的認識它們：它們既不是很強大，一點點牙膏就可以殺滅抑制一大部分；同時它們也沒有那麼脆弱，目前沒有什麼方法可以徹底的殺滅口腔內的全部細菌。我們要有和細菌長期、終生鬥爭的思想準備，但也無需特別恐懼。戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人。目前並沒有任何證據證實牙膏會使口腔內的細菌耐藥，放心用。而且，退一步說，牙膏所使用的殺菌劑無非就那麼通用的幾種，你可能換了好幾種牙膏，但還是同一種殺菌劑。

總之，這篇文章可能是出於某些商業上的目的堆砌了一些化學術語，很隱蔽的推薦一兩種成分，三句話裡一句對的，一句錯的，一句似是而非，看起來似乎沒有什麼原則性問題，隱蔽性非常強，但光就「三歲以下兒童不宜使用含氟牙膏」一條就可能坑害不少孩子和家長。對於這種無相關專家背書的「科普文」，大家還是要慎重。

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