3歲女孩還不會說話，媽媽認為的「發育問題」卻是「自閉症」

病情描述：媽媽描述孩子2017年7月出生，出生2周前因為重症肺炎住了20多天醫院，出院以後身高體重就不達標，現在還是比同齡兒童矮小，而且現在也不會說話，光會叫人，不能表達意願，叫她名字不搭理，除非用厲害的聲音喊她，她才會找你，基本能聽懂指令，愛爬高，來回爬，愛用腳尖走路，眼神對視還可以，愛跟別的小朋友玩，但是玩的方式就是抱抱親親，追著人家跑，轉圈有時候轉，不是經常轉，跟大人溝通不行，是小兒自閉症嗎？教她說話，就會一個字一個字的蹦，連不到一起。媽媽在當地縣醫院兒科看了很多大夫：不清楚是發育遲緩還是小兒自閉。

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孤獨症的臨床表現

孤獨症是一種神經發育疾病，又稱人們常說的自閉症，這位小孩是很典型的孤獨症臨床表現。那麼孤獨症典型的臨床表現是什麼呢？

社會交往困難、交流困難、興趣的局限、刻板重複的行為模式，大約70%的孤獨症患兒伴有智力低下。

社會交往困難主要表現：缺乏與他人交往的意願、缺乏情感的互動，部分孩子有意願和人交往，但缺乏社交技能不會交往。比如有些孩子不知道如何和其他小朋友示好，反而會通過打人或者咬人表示友好。不會玩過家家遊戲。

交流困難主要表現：言語和非言語方面。孤獨症患兒說話晚，很晚才能發清楚人稱代詞（你、我、他），嚴重的患兒可能終身不會說話，有的患兒會出現自言自語現象，所說的內容往往是他所看到動畫片裡的內容，或者別人說過的話。非言語方面：孤獨症患兒很少用點頭、搖頭以及各種手勢表達，交流時缺乏表情變化。

興趣的局限主要表現：指的孤獨症患兒經常痴迷於一些簡單單調或與眾不同的事物。例如，孩子尤其喜歡聽天氣預報、常常玩旋轉的物體，喜歡蛇，常收集蛇的種類、分布、習性等相關的知識。

刻板重複的行為模式：孤獨症患兒常表現固執、不喜歡改變。比如只走固定的路線，物品只放在固定的位置，極端挑食，總穿同一件衣服等。對環境的改變非常敏感，難以接受。有些孩子還會表現奇怪的行為，比如掂著腳走路、反覆玩手、反覆拍手，凝視某處，反覆轉圈。

社交困難、交流困難、興趣局限、刻板的動作行為

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與孤獨症相似的疾病，但不易發現---阿斯伯格症候群

相比孤獨症的患兒來說，阿斯伯格症候群的孩子沒有言語障礙，也不會發生智力障礙，主要表現社會交往困難、興趣局限、刻板的行為動作。因為症狀相對較輕，有些患兒甚至可能在記憶力、算數方面能力超常，因此很容易被忽視。隨著孩子長大，常暴露出學校適應問題、人際交往的問題，比如以自我為中心，不合群、行為表現幼稚等，常常被認為是性格的問題，而耽誤就診。

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孤獨症（自閉症）有沒有特效藥？

目前全世界就對孤獨症、阿斯伯格症候群的病因及發病機制沒有研究清楚，也沒有什麼特效藥。網絡上很多說什麼特效藥，3萬一針包治自閉症，那都是騙人的，千萬別上當。康復訓練是目前最重要、也是最有有些的措施，孩子年齡越小，神經發育的可塑性也越強，幹預的效果也就越好，所以一旦發現孩子有孤獨症的問題，趕緊到正規醫院就診，不要耽誤了孩子的終身。

康復訓練是目前治療孤獨症最主要、也是最有有些的措施