心臟病之「出恭」那些事兒
2021-02-13 阜外華中心臟康復科百科：「出恭」是上廁所的雅稱。科舉考場中設有「出恭」、「入敬」牌，以防士子擅離座位。士子入廁須先領此牌。因此俗稱入廁為出恭。並謂大便為出大恭，小便為出小恭。
老百姓常說:人生在世，無外乎吃、喝、拉、撒、睡！前幾期，我們了解過心臟病患者如何吃、喝，今天來聊一聊「拉、撒」的話題，雖然不登大雅之堂，然而和每一個人都息息相關，特別事關到心臟病患者的安全問題。
首先說說小恭。有腎內科專家曾幽默地說過:尿是「生命之水！」當然這個「生命之水」不是用來喝的，而是用它來衡量生命體徵、代謝的穩定與否。
心臟病住院患者，時常被要求詳細記錄每天的尿量情況，包括時間、量、顏色、性狀等等，很多病人及家屬不理解，甚至敷衍了事，隨便說一下，其實這是對自身健康不負責的態度。
心臟病患者，特別是心力衰竭患者，會出現胸悶、水腫等症狀，究其原因，跟尿量有著很大關係。心力衰竭患者心排血量減少，肺循環壓力升高，引起肺循環充血出現肺淤血、肺水腫，周圍循環阻力增加，靜脈壓增高，會出現胸悶、下肢水腫等症狀；同時由於動脈血液灌注不足，尤其腎動脈血流減少，引起少尿，進一步加重水腫情況。
故而心衰患者要控制入水量，並通過藥物增加小便量以減輕心臟負荷及水腫症狀，但患者出入水量存在個體差異，就要通過嚴格記錄大小便量，進而精準調整利尿藥物的用量。
所以當醫生護士讓統計尿量時，一定要使用精確的容器統計。醫護人員詢問時，請不要回答：大概一碗吧.
然後再聊一聊大恭——「腸內書信」。據統美國《預防》雜誌專欄作家、邁阿密大學心臟學專家亞瑟·蓋斯頓根據多年臨床經驗和多項國際研究，總結出心臟最脆弱的6個時段。其中「用力排便時」赫然前列！心臟病患者大恭時誘發死亡的事件也時有發生——
陳毅元帥之子陳小魯因如廁時過於用力，誘發急性大面積心肌梗死，搶救無效去世。
著名相聲表演藝術家馬季先生也因用力排便心臟病發作，搶救無效逝世。
類似事件在醫院當中也時常發生，那麼原因是什麼呢？
首先這類人群一般都有基礎疾病，最常見的冠心病、心力衰竭、高血壓等。
患者大恭時，會出現屏氣、用力的情況，導致胸腔和腹腔的壓力增大，回心血量減少，同時引起心跳加快，血壓升高，這些都能加重冠脈狹窄及心肌缺血。而心衰患者在排便時過力不僅有可能誘發心絞痛，還會加重心衰，甚至誘發急性心衰。對於高血壓患者，有便不排或排便用力也會升高血壓，如高血壓患者憋尿會使交感神經興奮，導致血壓升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，嚴重的引起腦出血或心肌梗死，更甚者還會導致猝死。尤其是中老年患者腸道蠕動和肌肉收縮功能減退，容易發生便秘、焦躁、恐懼，也間接加重了心臟的負擔。
所以高危人群更要注意預防便秘，最關鍵的是要養成良好的生活習慣。清晨飲用一杯溫開水，緩慢喝完。其次多食含膳食纖維豐富的雜糧、蔬菜和水果（雜糧如：玉米面、蕎麥麵、豆類等；蔬菜如：香菇、海帶、木耳、芹菜、韭菜等；水果如：香蕉、蘋果、梨等）。活動受限時，可適當被動活動四肢，順腸蠕動方向作腹部按摩，並做提肛收腹運動，增強腸蠕動，從而預防便秘。
綜上所述，「生命之水」與「腸內書信」關係到人的許多生命健康問題。人的生命與自然生態一樣，也要保持動態的平衡。河道通暢，才能泥沙俱下；「為有源頭活水來」，方能「半畝方塘一鑑開」。所以，還請多加關注「出恭那些事兒」！
康復讓生命更有質量
Rehabilitation,For A Better Quality of Life
阜外華中心血管病醫院心臟康復科包括病房和門診兩部分。
病房位於住院部17樓西側，擁有41張床位。目前心臟康復病房技術範圍包括冠心病的藥物治療、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、急慢性心衰（HF）、擴張性心肌病等心肌疾病的臨床治療、康複評估與治療等。
門診面積306.7平米，包括宣教室、更衣室、評估室、心理治療室、體外反搏治療室、體外反搏治療室、觀察室、運動訓練大廳和心電監護站。康復中心開展的康復範圍包括：冠脈搭橋圍術期康復、PCI術後康復、瓣膜圍術期康復、冠心病康復、心肌梗死康復、重症康復、心衰康復、心肺移植康復、慢阻肺康復、重症肺炎康復、間質性肺病康復以及心血管疾病伴隨的肺、腎、神經肌肉功能障礙的康復。
醫院地址：鄭州鄭東新區阜外大道1號（鄭開大道與永順路口向北1公裡）
公交路線：312路 阜外華中心血管病醫院北門
院際免費公交專線：河南省人民醫院西住院部廣場--阜外華中心血管病醫院南門
康復中心（門診）地址：門診樓三層東南區
心臟康復熱線：0371-58680199（工作時間）
心臟康復病區地址：病房樓17層西區
病區護士站電話：0371-58681175（24小時）
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阜外華中心血管病醫院
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「出恭」與「出虛恭」
明代科考時規定：考生內急，須領取「出恭」牌進廁所。後來，大家就不約而同將如廁稱為「出恭」，放屁自然就稱為「出虛恭」。高先生的畢業論文就是研究出虛恭的，有無意義呢？網友們議論紛紛，見仁見智，吵得不亦樂乎。貶者斥之為斯文掃地，有辱學問，低級趣味，可笑之至；贊者稱其為不落窠臼，特立獨行，小中見大，接地氣，說實話。 -
在古代,上廁所都是那麼文雅,雅稱叫出恭
出恭意思是指越出常規；超出範圍，與眾不同；超出一般，從元代起，科舉考場中設有「出恭」、「入敬」牌，以防士子擅離座位。士子如廁須先領此牌。因此俗稱如廁為出恭。並謂大便為出大恭，小便為出小恭。「出恭」，在古代是對上廁所方便的雅稱。其實，起初的「出恭」並沒有方便之意，這個詞出自科舉。 -
「出恭」是上廁所的雅稱,那麼你知道它的由來嗎?
「出恭」，在古代是對上廁所方便的雅稱。其實，起初的「出恭」並沒有方便之意，這個詞出自科舉。人有三急，參加科舉考試的考生也不例外，要知道，當時的科舉一呆就是幾天，所以期間上廁所是難免的。所以，從元朝開始，為了方便考生在考試期間出去上廁所方便，就設立了兩種牌子，一個叫做「出恭」，一個叫做「入敬」。字面意思很好理解，就是考場之地神聖，出入的時候一定要恭恭敬敬的。 -
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然而我們都知道，古人把上廁所稱為「出恭」，究竟是什麼原因讓著這樣一個褒義詞和如廁之事聯繫起來的呢？這還得從古代的科舉考試說起，自隋煬帝創立科舉考試的制度後，科舉便成為了國家選拔人才的主要方式，而無數普通人也通過這種方式改變了自己的人生。 -
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