日前,記者從駐馬店市醫療保障局獲悉,自2020年1月1日起,駐馬店市生育保險和城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱「兩險」)合併實施。
據了解,「兩險」合併實施後,城鎮職工基本醫療保險和生育保險將實現參保同步登記、基金合併運行、徵繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。
統一參保登記,參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險;統一基金徵繳和管理,生育保險基金併入職工基本醫療保險基金,統一徵繳,統籌層次一致。「兩險」合併實施後,用人單位職工基本醫療保險徵繳費率調整為8.5%,職工個人不繳納生育保險費;統一醫療服務管理,實行統一定點醫療服務管理,執行《基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍;統一經辦和信息服務,經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,經費列入同級財政預算。加強信息化建設,實行信息系統一體化運行。「兩險」合併實施後,生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算,並確保職工生育期間的生育保險待遇不變。
通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,減輕用人單位事務性負擔,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,建立適應駐馬店市經濟發展水平、優化保險管理資源、實現兩項保險長期穩定可持續發展的制度體系和運行機制。
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