懷孕和自閉症到底有什麼關係？

2020-12-12 自閉症在線

對大多數人而言，從準備懷孕的那一刻起，孩子的健康就成了自己最關心的事情。

雖然懷孕之事已過去很久，但圈內很多家長對於懷孕這件事情，仍然表示非常困惑：

「懷孕期間已經非常注意，不錯過一次產檢，聽從醫生建議，該查的都查了，為什麼當時就沒發現一點點孩子患上自閉症的徵兆呢？」

自閉症已經被發現超過70年，但仍然未能發現明確的致病原因，只是發現遺傳性因素和環境因素在疾病的發生中有重要作用，遺傳因素導致的基因異常約能解釋15%的自閉症患者病因。

另外有相關研究也發現懷孕的一些因素，例如高齡父母、孕期用藥等也會增加孩子自閉症的概率。

所以懷孕和自閉症之間到底有什麼恩怨情仇？今天小陀螺就來和家長們聊聊它們可能存在的關聯。

1

孕期炎症

是否觸發後代自閉症

人類母體孕期炎症，將給後代帶來患自閉症和其他神經障礙問題的危險，然而這其中分子、細胞層次的機理至今研究未明。麻省理工大學的研究者曾發表的孕期小鼠研究，揭露了腸道細菌、免疫系統和大腦發育之間的相互作用。

研究者認為，引起母體免疫激活的細菌存在於腸道，抗生素攻擊的腸道細菌很可能就是引起這一系列機體變化的細菌。

美國德克薩斯西南醫學中心的Craig M. Powell對此研究認為：

「如果大腦異常與病毒感染的關聯性在人體中得到證實，那麼無論是通過簡單的飲食變化還是通過其他的手段，在孕期調節孕婦腸道的有關菌群，不失為降低後代發生自閉症性狀風險的一種可行的方法。」

Craig Powell還寫道，即便之前研究討論的機制並未涉及到人類的自閉症，這些研究揭示的腸道細菌、免疫系統和大腦發育之間的複雜相互作用，仍然為科學家提供了有價值的新見解。

2

孕前肥胖會增加

孩子患自閉症的風險

美國杜克大學和維吉尼亞聯邦大學組成的聯合團隊，通過最新研究發現，孕前超重或肥胖女性所生的孩子，患自閉症、注意缺陷多動障礙或其他情緒、行為問題及認知發育延遲的風險更大。該研究在一定程度上說明，肥胖對後代子女的健康可能造成直接影響。

該團隊從1483篇文章中選取了41篇符合要求的、有關懷孕前後體重和生育後孩子神經發育障礙關係的論文，分別進行系統綜述和meta分析，得到上述結論。

從研究結果可以看出，與體重正常的女性相比，孕前肥胖的女性所生的孩子：

●患神經發育障礙的風險高出51%

●患孤獨症的風險高出36%

●患多動症風險高出62%

●發育遲緩的風險增加58%

●有情緒或行為障礙的風險增加42%

此外，與孕前體重正常的女性相比，孕前超重女性所生的孩子患有神經發育問題的風險則高出了17%。

3

女性孕前腰圍大

孩子是否易患自閉症

一項新的研究顯示，如果女性在懷孕前腰圍超出健康範圍，所生孩子就易患自閉症。

這項由美國西北大學的研究人員所進行的研究發現，年輕女性肥胖與將來所生孩子患有自閉症存在關聯。研究人員對36451名母親的健康數據進行了分析，研究結果顯示，如果母親孕前腰圍達80釐米或以上，孩子患自閉症的概率就會增加65%。

4

孕婦肥胖和患糖尿病

會增加嬰兒自閉症風險嗎

約翰霍普金斯大學公共衛生學院的研究人員在一項研究中發現，患有糖尿病的肥胖女性的孩子患自閉症的風險是正常體重女性（且無糖尿病）的後代的4倍。研究成果發表在Pediatrics。

Xiaobin Wang博士指出，他們早就知道，肥胖和糖尿病不利於母親的機體健康，但現在有進一步的證據表明，這些因素也會影響孩子的大腦神經的發展。

此外，美國醫學會雜誌（JAMA）發表的一項大型觀察性研究發現，在孕早中期（孕齡≤26周）患妊娠糖尿病（GDM）的孕婦，生的寶寶患自閉症譜系障礙（ASD）的風險明顯高於健康孕媽生的寶寶。

為什麼肥胖和糖尿病會增加胎兒今後患自閉症的風險？

研究人員認為這可能是因為肥胖和糖尿病會導致孕婦增加壓力和機體炎症反應，這可能會影響胎兒大腦神經的發育。

5

懷孕服用藥物

與自閉症存在何種聯繫

母親在懷孕期間服用的藥物與自閉症風險之間是否存在潛在聯繫？

發表在《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association)上的一項研究表明，用於治療癲癇和其他神經障礙的藥物丙戊酸鈉(valproate)可能會增加患自閉症的風險。

另外還有假說認為女性服用葉酸補充劑可能會減低胎兒出現自閉症的風險。

在自閉症中，葉酸含量低和自閉症患病風險之間似乎存在關係，懷孕期間補充營養和維生素對預防胎兒自閉症也有好處。

在一些罕見的情況下，服用過多的葉酸也會導致胎兒自閉症的發生，這方面的研究仍在繼續。

6

懷孕處在糟糕環境

會導致孩子患自閉症嗎

環境因素一直是影響人類生育繁殖的變化因素，哈佛大學公共衛生學院(Harvard School of Public Health)研究人員的一項研究發現，如果母親懷孕時待在汙染嚴重的環境中，尤其在懷孕後期，其孩子的患病風險會增加一倍。

約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院自閉症和發育障礙中心負責人Fallin博士解釋：

「現在的挑戰是了解空氣汙染中哪些成分可能與患自閉症相關，因為這涉及到數百種化學物質。」

7

自閉症是否

與懷孕間隔時間有關

懷孕間隔時間（IPIs）是指從一個孩子的出生到開始懷孕第二個孩子之間的時間，研究認為懷孕間隔時間會影響懷孕和兒童的結局。

發表在《美國兒童與青少年精神病學學會雜誌》(Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry)上的一項研究發現：

「 間隔2至5年懷孕，孩子患上自閉症的風險最低。不到12個月再度懷孕的孩子最終得診的可能性比在2到5年的時間範圍內懷孕的孩子高50％，儘管目前尚不清楚原因。」

以上則是懷孕與自閉症可能存在的關聯，還有很多的研究和未知，醫學專家們還在進一步探索中。

不過，無論懷孕與自閉症之間的關係如何，很多研究者也認為一個健康的懷孕有助於降低患自閉症的風險。

這就需要女性在懷孕期間保持健康的飲食和生活習慣，保證體重也能在正常範圍內增加，同時要注意服用藥物需要和醫生溝通，不能私自服用藥物，也要注意懷孕期間的居住環境清新怡人。

- End -

參考資料：

丁香園、財新網、搜狐健康、中國婦女報等。

Preventing Autism in Pregnancy: Is it Possible?

小陀螺 | 一個致力於和家長們一起探索自閉症，陪伴家長們一同成長進步的巨蟹座小編。

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