每日兩肌---肩胛提肌和後三角肌

2021-02-22 鄭大解剖學

（更正：昨天的推文題目應改為《每日兩肌---斜方肌和菱形肌》）

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扳機點：又稱觸發點，被描述為骨骼肌周圍筋膜上的過敏性點。它們與肌肉纖維緊帶的明顯結節有關。

1 附著點

起點：上位頸椎橫突

止點：肩胛骨上角和內側緣上部

2 作用：在肩胛肋骨關節處上抬及往下轉動肩胛骨，在脊椎關節處將頸部伸展、側彎及轉動到同側

3 神經支配：肩胛背神經（C4、C5），自相應及神經根發出後，穿中斜角肌向後越過肩胛提肌，在肩胛骨和脊柱之間伴肩胛背動脈下行，分布至菱形肌和肩胛提肌。

4 損傷

（1） 肩胛提肌上的扳機點常起因為急性或慢性的肌肉過度使用、因為不良的工作或休閒姿勢造成慢性伸展或縮短肌肉、車禍、頸部受寒或精神上的壓力過大所致。

（2） 肩胛提肌上的扳機點容易產生典型的硬頸症狀，頸部轉動到對側會受限

（3）肩胛提肌上的扳機點常常會被錯誤地評估為頸椎關節的功能失常

（4） 相關的扳機點常會發生在上斜方肌、頸夾肌、斜角肌及頸椎的豎脊肌

5 肌肉牽拉

1 附著點

起點：鎖骨遠端外1/3，肩峰外側緣以及肩胛岡

止點：肱骨的三角肌粗隆

2 作用

在肩關節處將手臂伸展、外展、外轉及水平伸展

3 神經支配：腋神經（C5、C6），從臂叢後束髮出，與旋肱後血管伴行向後外方向，穿經腋窩後壁的四邊孔後，經肱骨外科頸至三角肌深面，發支支配三角肌和小圓肌。

4 損傷

（1）後三角肌的扳機點也常因為急性或慢性的肌肉過度使用（將手臂長時間維持在外展及伸直姿勢，如工作時使用電腦鍵盤）、直接的傷害（如運動的撞擊）及岡下肌的扳機點所造成

（2）當肩關節手臂外展或伸直狀態時，三角肌上的扳機點容易產生肌肉無力現象

（3）後三角肌上的扳機點常常會被錯誤地評估為旋轉肌袖的撕裂傷、三角肌下/肩峰下滑液囊炎或盂肱或鎖骨關節炎

（4）相關的扳機點常會發生在岡上肌、大圓肌、小圓肌、肱三頭肌與背闊肌

5 肌肉牽拉


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