醫護筆記
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本文作者：周口永善醫院-陳莎莎
導語
很多產婦表示特別不理解為什麼剖宮產肚子上縫了那麼多針術後還要不停地去按肚子這樣對縫合的刀口有影響嗎？
產婦家屬表示反覆按肚子產婦疼的受不了，我們老一輩生孩子都不按肚子，能不能不給產婦按了，首先在選擇剖腹產前，要先做好心理準備，給自己打一支「強心針」很多剖腹產的媽媽都會覺得奇怪，為什麼要在剛做完手術的傷口上放置那麼重的沙袋呢？
不是減少刺激才會有利於傷口的恢復嗎？在手術前，醫生通常會和媽媽來一次術前談話，讓媽媽們自己去選擇順產還是剖腹產，但還要結合自身情況，當然能順產是最好不過的，他們當然是希望把生育的風險降到最低，那麼因為一些因素能不能順產的寶媽要認真閱讀以下內容了！
首先帶你了解「子宮」
子宮是產生月經，孕育胚胎及胎兒的空腔器官，成人的子宮重50~70g，長7~8cm，宮腔容積5ml，
圖(1)子宮冠狀斷面圖(2)子宮矢狀斷面
肚子上為什麼壓沙袋？
沙袋壓在剖宮產刀口處，這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。
產婦最為關注的問題為什麼要按肚子？
每一次按壓產婦都疼的面部扭曲，手死命地抓著旁邊的護欄，每按完一次，都會鬆一口氣，實際上就是按壓宮底，因為剖宮產易發生宮縮不良，導致宮腔積血，影響子宮收縮，嚴重者導致大出血，按壓宮底的目的是排除積血，觀察宮縮情況。
從手術室返回病房後，病房護士與手術巡迴護士做好交接，連接監護觀察生命體徵，記錄尿量，按壓子宮觀察陰道出血情況，護士按壓流程如下：
01
衣帽整潔，洗手，將手搓熱
02
屏風遮擋，溝通取得合作
03
輕輕翻開產婦蓋被暴露腹部
04
移去腹部切口沙袋，掀開會陰部產墊
05
一手輕壓住產婦腹部切口，另手觸摸腹部，檢查宮縮情況向宮底以適當力度往盆腔方向推擠，觀察陰道出血量
06
更換/蓋好產墊，壓上沙袋
07
協助患者取舒適體位，整理床單位
08
洗手，記錄出血量
產後按壓肚子很重要，但是人文關懷也很重要，分娩不僅僅是身體的疼痛，很多產婦對分娩的記憶是痛苦的，負面的，面對陌生的環境，陌生的醫務人員，她們可能缺乏的是安全感，因此應從孕期即開始對孕婦進行心理疏導和關懷，以改變對分娩的認知，讓產婦樹立信心，體驗偉大母愛，享受快樂分娩。
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