結腸息肉為消化道常見病之一，隨著生活水平的提高和生活方式的西式化，其發病率逐年提高。結腸息肉按組織學特徵可分為炎性、腺瘤性、錯構瘤性和增生性息肉四類。其中腺瘤性息肉屬癌前病變，癌變率10%~20%，且結腸息肉早期症狀並不明顯，且生長相對緩慢，易被忽視。
腺瘤息肉多大會癌變?
腺瘤息肉多大會癌變目前並沒有準確的說法。但有報導大腸腺瘤癌變與腺瘤大小有關，腺瘤越大，癌變概率越大。一般認為直徑>50px的結腸息肉的癌變率達10%。另有研究顯示，在640例結直腸息肉患者中，直徑<25px的腺瘤息肉沒有發現癌變，而直徑≥50px者癌變發生率為7.95%，表明腺瘤息肉癌變率與息肉大小呈正相關。
腺瘤息肉癌變好發部位
多數研究表明，直腸和左半乙狀結腸是腺瘤息肉癌變的好發部位。直腸的腺瘤息肉癌變率高於左半結腸，這可能與腸內容物在直腸、左半結腸滯留時間過長，大量致癌物質長時間刺激上皮細胞有關。因此，老年人群需定期進行直腸、乙狀結腸鏡檢查，發現腺瘤息肉應儘早切除。
腺瘤息肉與飲酒、吸菸的關係
有報導，乙醇的攝入增加了結腸腺瘤癌變風險，主要是由於乙醇脫氫酶在此過程中發揮了多態性調節功能。另有研究顯示，吸菸所致的慢性阻塞性肺病與結直腸癌變潛在相關，慢性阻塞性肺病患者大腸管狀腺瘤癌變危險性高於非慢性阻塞性肺病患者。
腺瘤息肉與時間的關係
腺瘤息肉是從「大腸腺瘤→癌」的序貫演化這一變化過程已得到分子水平結果的證實，大致經過增生性腺瘤→管狀腺瘤→絨毛狀腺瘤→早期癌→浸潤癌的過程，此腺瘤→癌的演變過程有報導約需7~12年。但如果有腸息肉家族史，年齡大於50歲，出現消化道症狀如腹瀉、便血、黑便時，仍應及時行腸鏡檢查。
除此以外，腺瘤性息肉的癌變傾向還與其病理類型、遺傳因素有關，並存在性別、年齡和部位的差異。結直腸鏡檢查以及對息肉病變活檢能夠及時發現早期癌變，因此廣泛開展全結直腸鏡篩查並積極治療腸腺瘤息肉是控制、減少結直腸癌發病的重要措施。
值得提醒的是，早期腸癌臨床症狀往往不明顯或不典型，較難發現，常與痔瘡、腸炎等相混淆。也有很多人對大便性狀和習慣的改變不予重視，以為和飲食有關不去就診，或怕做腸鏡檢查而耽誤病情，因此若有大便習慣改變、消瘦、腹痛等症狀時應及時到醫院就診，行腸鏡檢查。這些警戒並非危言聳聽，現實生活中確實很多腸癌患者一開始以為是痔瘡等小問題，但後期病情越來越嚴重，一檢查發現確實是腸癌，希望大家能轉發這一科普知識，幫助身邊更多的朋友。