濟寧新聞網訊（記者 王心融）開胸，對於患有胸部疾病需要手術的病人來說，曾經是一個可怕的名詞。全麻手術、超長疤痕、切除肋骨……種種顧慮成了壓在患者胸中的「大石頭」。濟寧市第一人民醫院胸外科主任醫師李迎新表示，隨著科技的進步，濟寧市一院胸外科潛精研思，在本地區率先開展了十餘項胸外科微創新技術，如今，胸外科已經進入加速康復的微創時代，手術已經不再可怕，患者們胸中的「大石頭」也可以放心落地啦！
市一院胸外科主任醫師李迎新介紹，胸外科專業主要治療的是食管癌、賁門癌、肺癌、縱隔腫瘤、氣胸以及胸外傷等等，通俗來說，就是發生在脖子以下，隔膜以上的，除了乳腺疾病之外的各種病症。
如今，腔鏡微創手術相比傳統手術具有很大優勢。創傷小、疼痛輕、恢復快，是每個需要手術的病人的夢想，微創外科使這個夢想成為了現實。「打個比方，傳統食管癌過去要開一個35cm大口，即便現在，至少也要25cm，而微創手術只需要胸腹幾個小孔就行，不僅是創口小、疼痛輕、出血少，同時恢復快、住院時間短，費用相對降低。」
腔鏡手術雖然對術者技術要求較高，但是優勢巨大，鏡下解剖結構被放大，操作也更加精細，操作過程中對胸腔裡面組織的損傷小；不僅如此，鏡下可以探及傳統手術視野探及不到的區域，手術效果更佳。
胸腹腔鏡聯合食管癌切除術
一旦確診食管癌，如果合適腔鏡，還是應該進行腔鏡微創手術治療，也就是胸腹腔鏡聯合食管癌切除術。首先採取胸腔開4個1cm小孔，胸腔鏡游離食管；然後在腹部開4-5個1cm小孔，腔鏡下游離胃，把胃做成管狀，從而作為代替食管的器官，離斷食管後，於頸部進行吻合，重塑消化道，這樣就完成了胸腹腔鏡聯合食管癌根治術。
術後，還有專業的護理團隊幫病人養成合理的膳食習慣，少量多餐，選擇細軟、溫度適中、易消化、易吞咽的食物，逐漸改善食物反流、胃排空延緩、腹瀉的問題，3-6月後，病人即可恢復。
精準肺段切除治療
濟寧市醫院的胸腹腔鏡食管癌根治術，在全省處於先進水平，在治療肺癌上，也在不斷開展新技術、新項目，由過去的4孔、3孔逐漸減少為2孔，甚至單孔。比如單孔肺葉切除、單孔肺段切除，三維重建技術指導下的精準肺段切除等。
李主任展示出了一個肺部模型，通過CT薄層掃描，把病人肺部的氣管血管全部立體重建出來，找到病變位置到底在哪裡、哪一條血管上，在實際手術中就能只切除這一部分，留下的創傷更小，更是能保留病人的自主呼吸功能。
「孔少了，雖然對術者技術要求高了，但是在達到同等治療效果的同時，患者恢復快了，不會影響手術效果。」
冷知識：微創治癒非常見疾病
「氣胸在十幾歲的小孩身上經常發生，就是胸膜內出現積氣的現象，它會導致出現胸悶、劇烈咳嗽以及呼吸困難等現象，對身體的損傷還是很大的。」氣胸對於胸外科來說，就是一個簡單的小手術，通過胸腔穿刺抽氣就能緩解症狀。
胸外科副主任醫師周廣華還為我們補充了一個冷知識——手汗症。患有這種疾病的患者，不分寒暑，一年四季手掌都會不停地出汗，輕則手掌長期潮溼，重則手掌出汗呈明顯的滴珠狀，嚴重影響日常生活。醫生表示，像這樣的重度原發性手汗患者，就需要通過微創手術切斷交感神經來治療，通過胸腔鏡進入體內，清晰分辨交感神經的位置，僅需在兩側腋下分別開1釐米左右的創口，出血少、術後併發症也少，接受過微創手術的患者，手掌已經恢復了乾爽正常。
養成良好的生活習慣
中國是世界上食道癌的高發國家，也是世界上食道癌高死亡率的國家之一，每年平均病死約15萬人。食道癌的患者男多於女，發病年齡多在40歲以上，高發人群包括有遺傳家族者，菸酒有癮者，過量攝入黴菌者，體內過多鹼液者，大量攝入亞硝胺者，營養、維生素及微量元素缺乏者，以及經常食用酸菜熱食者。
李迎新主任說，肺癌是「氣」出來的。吸菸、吸入的有害氣、生氣這「三氣」是肺癌的重要的高危因素，另外，由於職業環境可能接觸射線，所以肺癌是職業癌中最重要的一種。肺癌的高危人群一般是界定為四個類型，長期抽菸的人群，有肺癌家族史的人群，職業接觸射線的人群（比如礦工），長期慢性不愈的肺部的炎症的病人。
濟寧市第一人民醫院胸外科醫生建議，肺癌高危人群最好每年做一次低劑量的螺旋CT，排除罹患癌症的可能性。對於患有慢性肺部疾病，長期吸菸的朋友來說，儘量減少吸菸的次數，平時可以多進行一些運動，更好的促進身體心肺功能，保護人體肺部健康。
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