男子體檢發現尿潛血+,到醫院檢查卻正常,怎麼回事?

2020-12-20 杏花島

張先生今年34歲,單位體檢時發現尿常規中出現尿潛血+,一看到這個結果,小張立馬聯想到是自己腎臟出現了問題,將來恐怕會面臨腎炎、慢性腎衰、尿毒症、血液透析等一系列嚴重後果。緊張的小張立馬來到醫院再次檢查,結果顯示尿中無潛血,醫生告訴小張:尿中潛血的出現受很多因素的影響,並不一定就是腎臟出現問題不必過於緊張,以後多飲水,定期複查即可。聽到醫生的解釋,小張懸著的心才算放下來。

尿潛血即尿中出現血紅蛋白或紅細胞,尿潛血的出現一般提示:腎小球腎炎、腎結石、感染、前列腺疾病、腎功能衰竭等疾病,而腎臟對人體的重要性是不可忽視的,所以大多數病人看到潛血都會緊張焦慮。但我們要知道尿潛血存在假陽性,有報導稱,尿潛血假陽性的概率在10%-50%左右。從這組數據可以看到尿潛血假陽性的概率極其大,切不可因為潛血的出現而過度憂心忡忡,甚至影響正常的工作生活。

那麼,什麼情況下會出現尿潛血的假陽性呢?

1、尿液被汙染造成尿液氧化會導致潛血陽性;

2、某些病人的尿中存在一種特殊的酶類,可影響尿潛血;

3、患者服用的藥物、食物(如過量服用維生素C)對尿液造成的影響;

4、化驗尿液的試紙條不合格造成的結果;

5、陳舊的尿液標本也會對結果產生影響,一般情況下2小時以內的尿液標本可用,超過2小時則為陳舊尿液不可採用;

6、過度運動也會導致尿潛血陽性,稱為運動型血尿,一般休息3-5天複查潛血會消失。

所以不可看到單純的尿潛血陽性就恐懼害怕,四處求醫問藥,非找出某種腎病來對號入座,甚至服用激素、免疫抑制劑等藥物,這樣只會對我們的身體造成更大的損害。臨床上比起尿潛血我們更重視尿中紅細胞計數。一般情況下,尿中如果沒有紅細胞計數,只存在潛血時所代表的疾病意義不大。當出現單純尿潛血時,我們通常需行再次複查,先排除腎結石、膀胱結石、飲食藥物因素,然後再觀察紅細胞變形率、腎功、尿蛋白等指標,如果這些檢查都沒有問題,我們可以寬心,今後每3-6個月複查一次即可,但若確實出現問題則要引起重視,積極治療。

(文中配圖均為資料圖,僅供參考)

(作者 李曉曉,河北省中醫院研究生)

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