有讀者留言：
前些日子單位組織體檢，結果出來後發現自己的尿潛血一項是"++"，其他指標都正常。
想了想，自己平時沒有任何不舒服的感覺，不過還是很擔心，怕腎臟出了啥大問題。
想必您也有過類似疑惑。
本文，「問上醫」就為您詳細介紹下「尿潛血」陽性的含義，以及它與血尿的區別。
尿潛血陽性和血尿有什麼不同？
尿潛血檢測，是通過血紅蛋白或肌紅蛋白催化過氧化物釋放出的新生態氧，與色源發生反應而呈現陽性顯色。
也就是說，當尿中有血紅蛋白或肌紅蛋白時，尿潛血就會出現陽性。
這就說明尿中可能存在紅細胞。
注意，是可能存在，不是說一定存在紅細胞，或者說有血尿、腎炎血尿。
而血尿則是指尿液中必須帶有紅細胞，它是很多疾病的重要信號，也是很多腎臟疾病和其他疾病的重要表現。
然而當尿中紅細胞數目增多，每升尿中含量大於1毫升時即可出現肉眼血尿，此時尿液的顏色會呈現淡紅色、洗肉水樣、含有凝血塊等。
血尿不看潛血加減號，看紅細胞數
想知道是不是血尿，只看尿潛血加減號並不準確。
那醫生看什麼？看的是鏡檢紅細胞數，血尿的診斷標準也不是由潛血而定，而是鏡檢紅細胞大於3/HP才能稱為血尿。
因此，單純尿潛血陽性不等於血尿。
什麼原因導致尿潛血陽性？
尿常規檢查通常只用於腎臟病的篩查，把有腎臟病的患者儘可能的查出來。
若單出現尿潛血陽性的情況，醫生會建議做進一步檢查，確定具體是哪種腎臟疾病。
這是一種低成本排除健康人的方法。否則一上來就要做花費高昂的檢查，社會負擔過重。
當然，若沒有出現腎臟病變，那可能就是其他情況導致的尿潛血呈現陽性的情況了。
很多單純尿潛血陽性常為非病理狀態，如：
近期攝入過量維生素C，引起尿隱血陽性；
很多女性由於本身的尿道生理結構的構成，陰道分泌物汙染尿液的機率明顯提高，因此體檢中尿潛血陽性的機率也比較高；
老年女性由於絕經及雌激素水平降低，使得陰道清潔度改變及尿路感染，抵抗力下降，發生尿潛血陽性的機率也會增加。
當然，還有一些病理性情況也會導致尿潛血陽性，包括：
體內有白色念珠菌，可釋放過氧化物酶於尿中；
上皮細胞或白細胞破碎溶解，細胞內的過氧化物酶也可釋放於尿中；
嚴重的血管內溶血，如溶血性貧血、血型不合的輸血反應、陣發性睡眠性血紅蛋白尿；
擠壓症候群、缺血性肌壞死時，此時，由於尿中肌紅蛋白增高，也會引起尿潛血陽性。
尿潛血陽性並非就是得了腎病，如何應對？
通過以上說明，我們可以這樣總結：
尿潛血檢查簡單易操作，其陽性結果提示可能有病變，需要進一步查驗。其本身不作為診斷標準。若尿潛血陰性，則無需做後續很多費錢的檢查。
可以打一個警察破案的簡單比喻，首先需要進行分析，列出可疑人物，進而通過各種證據，最後確定犯罪嫌疑人。
如果體檢出現尿潛血陽性，請遵循醫生的安排，進一步排查後續可能疾病。
尤其是多次檢查出現尿潛血陽性，請務必及早處理。
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