長期聲音嘶啞或是喉癌 警惕喉癌的五大症狀

2020-12-18 人民網湖南頻道

原標題:長期聲音嘶啞或是喉癌 警惕喉癌的五大症狀

  很多人以為聲音嘶啞是小毛病,其實你知道嗎?如果長期聲音嘶啞,並且吞咽困難就一定要小心,很有可能是喉癌。

  警惕喉癌的五大症狀

  喉癌的症狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽、痰多、呼吸困難等,下面對喉癌的症狀展開具體的分析:

  聲音沙啞

  喉癌患者早期的症狀一般會有「聲音沙啞」一項。引起聲音沙啞的一般是聲門型喉癌,這主要是因為腫瘤長在患者的聲帶上,所以容易出現聲音沙啞的症狀。如果患者出現聲音沙啞超過1個月都不好,就不要將其視為普通的「上火」,而要及時到醫院就醫,排除隱患。

  吞咽困難

  喉癌的另外一個症狀就是喉嚨有異物感,吞咽食物較為困難,似乎感覺有梗卡在喉嚨中,妨礙吞咽功能。如果喉嚨有異物感且帶有吞咽困難的症狀超過1個月,就應該保持警惕!

  咳嗽

  患有喉癌的人,會時常咳嗽,如果喉癌繼續發展下去,會出現咳血的嚴重現象。

  頸部淋巴結腫大  

  喉癌是較容易發生頸部淋巴結轉移、形成頸部腫塊的。部分患者往往以頸部腫塊為首發症狀甚至是唯一的症狀就診。如果出現頸部腫塊而未及時就醫往往貽誤診療時機,影響治療效果。

  呼吸困難

  喉癌患者出現呼吸困難的現象,是患者氣道不暢所致,藥物無效,一般選擇手術治療。

  如果以上症狀持續出現,需要儘快去耳鼻喉科排查喉癌:先做間接喉鏡檢查,如果喉嚨有異常,再做纖維喉鏡進一步確診。

  喉癌的治療方法

  如果檢查出喉癌應該怎麼治療?

  目前,對於第一期喉癌的治療,可以考慮做CO2雷射切除或放射治療;第二期喉癌則可考慮以手術做部分喉切除,或(不開刀)做放射治療;第三期喉癌可選擇做全喉切除及頸部淋巴切除,或(不開刀)同步的放射治療與化學治療;第四期喉癌的前期,即腫瘤仍局限於頭頸部,宜採取綜合治療,除了全喉切除及頸部淋巴切除,還要予以輔助性放射治療及化學治療,但若已發生遠處轉移,則選擇化學治療,或加上放射治療及分子靶向藥物治療。

  一、手術治療這是喉癌最傳統而且最立即有效的療法。分為部分喉切除及全喉切除兩種。對於較早期的喉癌,只要作部分喉切除即可,仍可保留髮聲功能。對於較晚期喉癌,癌細胞若已擴散至周圍組織與頸部淋巴結,或發生聲帶、軟骨侵犯者,為了徹底根除腫瘤,有時不得不犧牲喉部的功能而施行全喉切除術及氣管造瘻。患者必須終身使用發聲器發聲,對患者的生活質量、外觀、社交有非常大的影響。所以,喉癌手術前的宣教及病情解釋便顯得非常的重要,醫師應充分尊重患者的選擇意願。

  二、放射治療如前所述,第一至三期的喉癌,在治療上,可以選擇以開刀或放射治療為主,後者最大的好處是可以保留喉部的構造及機能,病人能自然發音,且治療率與手術治療相差不多。對於重視外觀、職業上有特別需求的患者,放射治療是一個不錯的選擇。所謂放射治療就是運用一定能量的放射線照射在腫瘤部位,藉以破壞腫瘤組織,以達消滅癌細胞的目的。當然在治療過程,周圍的正常細胞,特別是黏膜組織,難免也會遭受一定程度的傷害,造成喉頭疼痛、吞咽困難、體表皮膚乾燥、紅腫,以及噁心、嘔吐、疲倦等副作用。如果合併化學治療,雖然療效得以增加,但相對地,上述的副作用也會變得較嚴重。幸好大部分的不適感覺只是暫時性的,在治療結束後就會慢慢消失。因此務必事先要做好心理準備,治療期間特別要注意營養,並充分的休息,相信一定可以克服難關的。

  三、化學治療化學治療雖不是喉癌的主要治療方式,但在臨床上常搭配放射治療使用,可使較多癌症仍局限在頭頸部的病人,能順利保留住喉部器官和功能,並維持較好的局部腫瘤控制率與預後。不過在此情況下,化學治療主要是輔助放射治療的角色,千萬不可本末倒置,看到化學治療很好,就拒絕接受更重要的手術或放射治療。不過如果癌症已經出現遠處轉移,化學治療因屬全身性的治療,就成為主要的治療方式,以期縮小腫瘤或減輕腫瘤引起的症狀,進而延長生命。

  四、靶向治療靶向治療是一種嶄新的腫瘤治療用藥,這類型藥物與傳統化學治療不同,基本上多半作用在癌細胞特有或特殊的生長因子,藉由對該生長因子的抑制或阻斷,影響癌細胞的生長或生存,進一步導致細胞凋亡,達到控制癌症的目標。最近的研究顯示,部分的靶向藥物,若與放射治療或化學治療並用,可以增加療效,即使單獨使用也會有一些效果。其中在頭頸部癌(包括喉癌)上使用較多的靶向治療是一種稱為「cetuximab」(西妥昔單抗Erbitux,愛必妥)的藥物,它是屬於單抗體製劑,抑制表皮生長因子受體。在局部晚期之口腔癌或咽喉癌治療,愛必妥聯合放射治療比單獨使用放射治療的效果明顯較好,可以延長患者存活期。

  靶向治療一般不會產生化學治療常見的噁心、嘔吐、骨髓抑制(免疫力下降)的問題,若與放射治療或化學治療合併使用,也不太會增加原本化學治療或放射治療的副作用發生率或嚴重度。「愛必妥」最常見的副作用是皮膚反應及過敏反應,皮膚反應包括皮膚乾燥、紅疹、青春痘,可以請醫師針對症狀嚴重程度給與適當用藥即可改善。

(責編:曾璐、羅帥)

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