用多根動脈搭橋,可降低再次血管重建風險!美國Meta分析

2020-12-11 瀟湘名醫

近期一項Meta分析顯示，多支動脈搭橋術與單支動脈搭橋術相比，沒有生存優勢，胸骨傷口併發症的發生率更高，但降低了再次血管重建和卒中風險。

阜外醫院也有研究發現，對於合併糖尿病的冠狀動脈多支病變患者，術後平均近5年時，造影或CT複查結果顯示，橈動脈橋血管通暢率為83.6%，顯著高於大隱靜脈橋血管的62.3%。

研究人員評估了10項比較單支動脈搭橋術與多支動脈搭橋術的隨機對照試驗。納入Meta分析的患者6392例，平均年齡為56-75歲，平均隨訪4年。

在全因死亡率、心臟死亡率、心肌梗死、大出血方面，單支動脈搭橋術與多支動脈搭橋術無差異。

排除其中一項混雜研究後，多支動脈搭橋術的再次血運重建風險低於單支動脈搭橋術（RR= 0.63），腦卒中發生率也低於單支動脈搭橋術（2.9% vs. 3.9%，RR =0.74）。

多支動脈搭橋術的胸骨創傷併發症發生率高於單支動脈搭橋術（2.9% vs. 1.7%，RR=1.75）。

研究者認為，血管重建和卒中風險的優勢可能會被胸骨傷口併發症的高發病率所抵消。

來源：

[1] Meta-analysis Comparing Multiple Arterial Grafts versus Single Arterial Graft for Coronary-Artery Bypass Grafting Bypass Grafting. Am J Cardiol.Published:June 15, 2020.

[2] 沈劉忠，胡盛壽，劉盛，等. 橈動脈橋在合併糖尿病的冠狀動脈多支病變患者中的應用研究. 中國循環雜誌, 2020, 35: 529-534.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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【來源：中國循環雜誌】

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