群眾在大病保險報補商水服務窗口向工作人員諮詢業務流程。(央廣網發 通訊員 張 新 供圖)
群眾在大病保險報補扶溝服務窗口辦理大病補償業務。(央廣網發 通訊員 郭誠 供圖)
群眾在大病保險報補淮陽服務窗口工作人員的指導下辦理業務。(央廣網發 通訊員 郭誠 供圖)
央廣網周口11月20日消息(記者 王勇生 胡文斌 通訊員 張新 郭誠 杜 洋)今年以來,中國人壽周口分公司健康保險部在上級黨委、政府的領導下,踐行央企使命,服務社會民生,構建起「立體呵護、政企聯動、平臺運作、全面參與」的城鄉居民大病保險和困難群眾大病補充保險新格局。
近年來,中國人壽周口分公司健康保險部在大病保險方面推出一系列惠民政策,讓數以萬計的參保居民通過「一站式服務、一單式受理」,快速完成大病保險二次補償與基本醫療結報流程,不用多次跑腿,只需支付自己該掏的錢,極大方便了廣大參保居民異地就醫,而且不再擔心沒錢治病,城鄉居民的抗風險能力明顯加強,幸福感和滿意度進一步提升。
降低起付線 群眾更受益
「救護車一響,血汗錢花光」,曾幾何時,這句順口溜是部分農村家庭因病造成生活窘境的寫照,曾被老百姓形象比作看病貴,讓不少家庭不堪重負。城鄉居民大病保險開展以來,通過進一步實施降低起付線、提高給付比例、提高封頂線等惠民措施,擴大覆蓋面,增加補償數額,惠及千家萬戶。居民得了大病敢治療,告別「小病忍、大病拖」時代,有效減少了城鄉居民因意外、大病導致的致貧或返貧發生。
52歲的西華縣大王莊鄉村民李某某,因骨折、肺挫傷,先後在周口市中心醫院、河南省人民醫院住院治療。以務農為主的李某某幾乎沒有什麼積蓄,聽說有10萬元自付費用愁得睡不著覺。就在李某某萬分愁苦之際,從醫生那裡得知了大病保險政策,於是他帶著所有的材料前往西華縣市民中心大病保險報補窗口。工作人員迅速審核材料,第二天即提交補償款轉帳數據,4.1萬元的大病保險補償款很快就打到李某某的卡上。
李某某從抽屜裡拿出一摞病歷單據,掰著指頭對記者說:「我的醫療費總共26萬餘元,去掉基本醫保補償15萬元和大病保險補償款4.1萬元,自己負擔的費用僅6萬多元。等我身體全部恢復了,農閒外出幹點活,要不了兩年幾萬塊錢就還請啦。俺真沒想到醫保報銷完之後這麼快就能拿到一筆大病補償金,真是救了俺家的急!」
「一站式」結報 群眾更省心
為減輕城鄉居民墊付住院費的負擔,免去結報費用來回奔波的麻煩,城鄉居民大病保險搭上信息技術快車,管理系統與基本醫療管理系統對接,互聯互通。同時,大病保險專職服務人員與醫保工作人員在行政服務大廳實行合署辦公,精準識別,精細服務,實現在全省乃至全國定點醫療機構居民大病保險異地就醫、「一站式」即時結報、跨省直補,變群眾「跑腿」為數據「跑腿」,不僅為參保居民提供了更加優質的醫療服務,而且結報醫療費少跑路,不再像以往那樣參保居民先全額墊付醫療費再回到參保地辦理結報手續,即免去墊付資金壓力,又節省來回的時間與費用,省掉不少麻煩,真正讓「隨來隨治、隨走隨結」成為現實,解決了看病貴、看病難、墊資難等問題。
鄲城縣的王某某,是一個剛滿10歲、天真活潑的小女孩。然而,早在6年前她就患有系統性紅斑狼瘡病。一家幾口全靠父親一人在外打工拼搏賺錢養家,為了治病,她家花完了所有積蓄,舊帳摞新帳,債臺一天比一天高。王某某飽受著病痛折磨的同時,還要面對外界對她的歧視,就這樣,昔日充滿歡聲笑語的農家小院被一層厚厚的陰霾籠罩著。
天無絕人之路。這幾年,有城鄉居民大病保險政策的呵護,王某某一家透過陰霾看到了陽光。王某某2017年住院費用10.6萬元,大病報補3.95萬元;2019年住院費用20萬元,新農合報補6.73萬元,大病報補4.8萬元,補充保險補償2375.77元;今年上半年住院總費用近46萬元,新農合報補15萬元,大病報補10萬元,補充保險又補償1萬元。看著活潑可愛的女兒一天天好起來,一家人的愁容不見啦,家人逢人便誇:「是大病保險政策讓俺有錢治病啦,閨女有了希望,俺家的日子才有奔頭,感謝黨和政府的關懷!」
服務送上門 群眾更暖心
周口市城鄉居民大病保險開通綠色通道,升級了多項服務措施,提供7×24小時不間斷服務,簡化申辦結報手續和流程,落實限時結報制度,網上辦理、「最多跑一次」和 「跑零次」事項已實現,把醫療服務延伸到參保居民家中,主動聯繫大病患者及其家人,提高結報效率,確保及時準確地將二次補償款發放給大病患者,為政府分憂,為群眾解難,參保居民真切感受到大病保險帶來的便捷和溫暖,幸福安康被穩穩守護。
一個個雪中送炭般的感人故事無疑是對城鄉居民大病保險的最好褒獎。
健康是人生最大的幸福,有錢治病是老百姓的熱切期盼,治療大病不犯難更是老百姓守住健康的底線。城鄉居民大病保險精準普惠大病患者,減少了災難性醫療支出,為大病患者戰勝病魔提供了有力支持。城鄉居民大病保險更像是「穩定器」,在改善民生、促進社會和諧等方面發揮了積極作用,為城鄉居民健康保駕護航,讓城鄉居民在全面打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會的徵程中充滿了信心、看到了希望、嘗到了甜頭,擁有了實實在在的獲得感、幸福感和安全感。
如今,走進中國人壽周口分公司各縣市區任何一個大病保險服務窗口,清一色的工作服、齊刷刷的微笑、不厭其煩的解答......總會映入眼帘,成為行政服務中心大廳中一道亮麗的風景線,打造了「成人達己」的周口名片。