小兒推拿李波：寶寶歪脖子？請提防小兒肌性斜頸！如何推拿調理？

小兒推拿李波：寶寶歪脖子？請提防小兒肌性斜頸！如何推拿調理？

每一個孩子都是天使，當看到寶寶歪著腦袋對著你微笑的時候，你們是不是感覺整個人的心都被萌化了，這大概就是所謂的「歪頭殺」吧。但是如果寶寶經常對你「歪頭殺」，頭總是偏向一側，喜歡向固定方向看，那麼家長就要當心寶寶是不是出現斜頸了。

一、什麼是小兒斜頸？

小兒斜頸，在醫學上又稱先天性肌性傾斜，也是我們俗稱的歪脖子。這種病是由於一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導致的縮短，頸部向一側偏斜畸形。同時還會伴有臉部發育受影響，嚴重者甚至會導致頸椎側凸畸形。

很多寶寶在出生後，細心的媽媽會發現孩子一側頸部有橢圓形的「肉塊」，如黃豆、花生、桃核大小不等，質地較硬，底部稍可移動，觸之不痛，表麵皮膚正常。寶寶的頭向有腫塊的一側傾斜，患側耳接近鎖骨，顏面不正，下頜轉向無腫塊的一側，臨床上稱為先天肌性斜頸。

習慣性斜頸在4到10個月之間出現。寶寶端坐時頭不同程度歪向患側，喜向健側看，寶寶轉頭抬頭不受限。患側胸鎖乳突肌無腫塊、無條索狀物，無攣縮變短，肌張力略低於健側。B超顯示雙側胸鎖乳突肌未見明顯異常。

二、什麼原因會導致寶寶斜頸？

1、產前原因，寶寶在媽媽肚子裡的胎動較少，頭總是蜷在一個位置，全身姿勢基本不變；

2、分娩的過程中胎位不正或者難產，使寶寶頸部肌肉受拉扯導致損傷。

3、骨骼性傾斜。這種症狀，是由於先天性骨骼異常造成的。如果寶寶的脊椎發育不良，導致其脊椎只有半截，就會造成斜頸。一般來講，這樣的寶寶會在出生後一個月內，症狀顯現出來。

4、姿勢性斜頸。產後調理不當，新手媽媽長時間用同一姿勢餵養寶寶或習慣某種睡姿，使寶寶形成偏頭的習慣。比如先天的斜視，會導致寶寶出現斜頸。

5、異常張力造成的斜頸。這種一般是由於疾病引起的，比如腦性麻痺的患兒，會因為不對稱的張力性頸部反射，從而造成斜頸。

6、肌肉性斜頸。肌肉性斜頸，是嬰幼兒斜頸病中最常見的病因。如果寶寶的胸鎖乳突肌纖維化，就導致肌肉性傾斜。如果寶寶左邊胸鎖乳突肌纖維化，那麼他的頭會朝右上傾斜，肩部則朝向左側。

三、寶寶出現斜頸，會有哪些危害？

1、造成寶寶顱骨不正，影響寶寶的外觀；

2、影響面部骨骼發育，嚴重時會影響到整個臉型、頭型；

3、如果長時間斜頸，容易引起姿勢性斜視。

四、如何快速識別斜頸？

如果你發現寶寶的頭總是歪歪的，總是偏向一側，喜歡朝向固定的一側看，抱起時頭不能活動自如，總是歪向一邊，家長用手扶正，也是歪向一側，不能像對側歪斜。平躺也只向一邊回頭，另一邊很少。兩邊臉蛋大小也不一樣，家長注意寶寶可能有斜頸。

五、寶寶斜頸的調理方法

（一）推拿調理

最常見的肌性斜頸的主要發病部位在胸鎖乳突肌，因此，在治療時要以舒筋活血、軟堅消腫，局部為主。

捏揉橋弓 15-20分鐘

位置：在頸部兩側，沿胸鎖乳突肌成一條直線

手法：用拇指或食、中、無名指揉；用拇、食兩指提拿，或用食中無名三指摩。

（二）隨症加減

1、有腫塊者：施術者用拇、食、中三指提拿揉捏腫塊，手法宜輕，切勿過重。

2、顏面發育不良者：多指按揉患側面部，以皮膚潮紅為度。

3、嘴角上翹者：以食、中、無名指、小指四指託起腮部肌肉，同時拇指向下按揉、牽拉麵頰部5-10遍。

4、眼裂發育不良者：以拇指指腹沿患側眉根至眉梢向上旋揉至髮際5-10遍。

5、耳部發育不良者：以拇、食、中指自下而上捻揉耳廓3-5遍。

6、肌群不適者：若斜方肌等其他肌群有緊張或活動障礙等不適，要注意按揉病變肌群。

注:以上僅供參考，不作為臨床最終治療方案。

（三）姿勢矯正

1、寶寶睡覺時，使其處於仰臥位，將頭部稍偏向健側，必要時可用枕頭抵住寶寶頭部兩側。

2、媽媽在哺乳或睡眠時，緊貼寶寶患側，以求患側處於伸展狀態。

3、家長平時應儘可能想辦法，利用聲音、玩具等器件，於寶寶患側後方引起寶寶注意力，使其向患側轉頭，促進功能恢復。

4、使用能夠固定寶寶頸部的頸圈，使頸部保持在一個正常的角度。

5、家長生活中豎立抱寶寶時。以自己側頭部貼於寶寶患側面頰部，使其向健側牽伸，處於牽伸側扳法時的治療體位，以促進患側的恢復。

6、去醫院接受超聲波治療，但僅建議5-6個月大的寶寶使用這種復健辦法。

六、寶寶斜頸的最佳治療時間

在寶寶不滿3個月的時候，家長要尤其注意寶寶頭部的姿勢。若是發現寶寶的頭經常偏向一邊，且肌肉有硬塊，就需要立刻就醫。

通常來說，輕微的斜頸只需要大約3個月的物理治療即可糾正；比較嚴重的，則需要6個月的時間才能糾正。在1歲之前治療，效果比較顯著。但是，若是接受了6個月的物理治療後，病情仍舊沒有改善，就需要到醫院，接受更加專業的治療。

有一小部分家長認為，寶寶年紀越大，斜頸會自愈，這是非常錯誤的理念。在發現寶寶斜頸的時候，就應該遵循「早發現、早治療」的原則。把握住最好的治療時機，才能將對寶寶的傷害降到最低

溫馨提示： 一旦發現寶寶斜頸，請家長及時到醫院小兒推拿科或兒童康復科就診。小兒肌性斜頸推拿有風險，請找專業推拿醫師推拿！

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