寶寶頸部有疙瘩 睡覺只愛朝一側 小心是小兒肌性斜頸

「沒想到楠楠能恢復得這麼好，頭看起來一點都不歪了，真是太謝謝王醫生了！」在浙大兒院中醫科結束推拿治療一年後，楠楠媽媽來複診時向中醫科王曉艾醫生再三道謝。

楠楠剛出生時，看起來和其他健康寶寶並沒有區別，肉乎乎的小模樣十分可愛。但是在他剛滿月時，他媽媽發現楠楠睡覺只喜歡向右側轉頭，幾乎不往左側。有時強行給他轉到左側，還會不停地哭鬧。另外，在他左側的脖子上似乎還能摸到一個小硬塊。可當時，楠楠媽媽並沒有把它放在心上，想著等寶寶長大一點後，這些症狀也許會自然消失。

2個多月後，楠楠仍然只喜歡向右側轉頭，而且已經能明顯看出頭向左側偏斜了。楠楠父母心裡十分著急，馬上帶著寶寶來到浙大兒院中醫科斜頸推拿門診就診。在醫生的觸診問診及B超檢查後發現，楠楠得的是先天胸鎖乳突肌性斜頸。

先天胸鎖乳突肌性斜頸即小兒肌性斜頸，俗稱「歪脖子」，是臨床上常見的斜頸。通常在小兒出生時或者出生後的數月內被發現。臨床以患兒頭偏斜向一側，並伴有面部、眼裂和頭顱左右的不對稱畸形為主要特徵，即平常所說的「大小臉」「大小眼」，可以通過手術及推拿等方式治療。

王曉艾醫生表示，「推拿是保守治療中最常用的治療方法，80%左右的斜頸患兒都能通過推拿治癒。推拿的療效除了取決於疾病本身的嚴重程度外，還有一個重要的因素就是要「早發現、早治療。」 臨床常常遇見的情況，家長發現疾病較晚，往往在寶寶出生數月後才發現，或者出生後不久發現了，但沒有及時就診，錯過了保守治療的最佳時期，從而影響了療效，一部分延長了療程，一部分只能選擇手術治療了。因此，家長要及時關注寶寶的身體情況，一旦發現異常，需要趕緊來醫院檢查治療。同時，通過推拿治療小兒肌性斜頸的療程較長，也需要家長的積極配合和堅持。」

楠楠在及時推拿治療近1年後，頭向左側偏斜及不願意向左側轉頭的情況均得到了明顯改善，且複查B超顯示胸鎖乳突肌的包塊消失了，左側（患側）肌肉的厚度和右側（健側）肌肉的厚度差距逐漸減小。

3個月時的B超圖像

1歲5個月時的B超圖像

此次結束治療一年後，楠楠再來醫院複診，結果顯示一切正常：頭無明顯偏斜，左右轉頭無異常，複查B超在左右側肌肉厚度差值在正常範圍內，楠楠現在和正常的小朋友基本沒有區別。

2歲10個月時複診的B超圖像

家長如何自行檢查寶寶是否有肌性斜頸？

第一步「看」

一看臉頰：寶寶的臉頰是否對稱，一般斜頸患兒下頜兩側有大小，一般小的一側是患側。

二看眼睛：寶寶的眼睛是否對稱，大多數的肌性斜頸患兒剛出生時候會出現一個眼睛睜開，另一個眼睛閉合的情況，這種情況會持續幾天，以後會慢慢緩解。一般閉合的眼睛或者眼裂小的一側是患側。

三看睡姿：觀察患兒的頭是否喜歡向一側睡覺很少轉向另一側，或者家長強制將患兒的頭向另一側轉，患兒會哭鬧明顯或很快就恢復到原來的狀態，一般不願意轉過去的那一側是患側。

第二步「摸」

家長可以用手指輕柔而仔細地撫摸寶寶頸部前側的肌肉，可以兩側對比一下，是否一側肌肉較另一側緊張，是否有摸到腫塊。一般頸部肌肉緊張或者摸到腫塊的一側就是患側。

推拿治療次數及療程？

推拿治療一周可以3-5次，根據患兒的病情輕重而定。總療程在6個月到1年餘。一般1歲以內的患兒首選推拿保守治療，治療到達1歲半及保守治療效果不佳的患兒則選擇手術治療。

寶寶有頭偏斜向一側的情況，但並沒有包塊硬塊，屬於斜頸麼？

斜頸由多種原因引起，有先天性胸鎖乳突肌性斜頸，骨性斜頸，姿勢性斜頸（包括眼性斜頸），神經性斜頸等。如果寶寶出現頭偏斜向一側的情況，可以及時至浙大兒院斜頸推拿門診/小兒推拿門診、骨科就診，檢查原因。

小兒推拿門診及斜頸推拿門診

門診時間：

湖濱院區：周一至周五全天；

周六上午08：00-12：00；

濱江院區：周一至周五全天

適應人群：12歲以下的兒童，但以6歲以下小兒推拿效果最好，嬰幼兒尤宜。

適應症：感冒、發熱、慢性咳嗽、哮喘、過敏性鼻炎；厭食、腹瀉、便秘、嘔吐、疳積；先天性胸鎖乳突肌性斜頸、夜啼、多發性抽動症；強身健體、輔助生長、近視保健等。