秦女士今年45歲,前年體檢時被確診為糖尿病,之後一直在使用降糖藥物,也學會了在家裡自測血糖。
但令秦女士疑惑的是,自己兩年來一直在按時用藥,很少吃甜的東西,也不敢吃太多的主食飯菜,但還是經常出現第二天起來空腹血糖高於7的情況!這到底是怎麼回事呢?難道是吃的藥物不起作用嗎?
對此,醫生給秦女士指出了空腹血糖升高的4點原因及應對方法!
1、前一天晚餐過量
前一天晚餐過量是第二天空腹血糖升高的一個最常見原因,它和進餐的數量和質量都有關係。加之如果攝入過多而又沒有運動,晚上消耗的較少,就會使得食物釋放在血液中的糖分增加。
因此,糖尿病患者一定要注意控制晚餐的「量」和「質」,晚餐一般的進食量佔全天總熱量的1/3即可。
而且晚餐時,儘量不要吃白米飯、麵食、粥以及油膩的食物和動物內臟。因為白米飯和麵食的碳水化合物含量較高,進入體內會直接轉換成糖分,而油膩的食物和動物內臟不但會讓血糖升高,還會使更多的膽固醇和脂肪積存在體內,非常不利於糖尿病人血糖及其併發症的控制。
2、睡眠狀態不好、喝水過多
糖尿病患者第二天空腹血糖過高和晚上的休息狀態、睡眠狀態也有關係。如果晚上睡眠不好,處於淺睡或是失眠的狀態,身體疲勞、情緒不好,也會使得早晨的空腹血糖時有波動,忽高忽低。這種情況的話,要注意調整自身的精神狀態,緩解失眠!
另外,糖尿病患者如果睡前喝大量的水,也會導致第二天的空腹血糖波動,糖尿病人儘量在晚上10點以後不要再進食,也不要喝水。
3、糖尿病黎明現象
「黎明現象」是指糖尿病患者夜間血糖平穩,沒有出現低血糖的情況,但在凌晨3點之後,血糖會逐漸升高,到早餐前空腹血糖會達到最高點。這主要是因為我們體內有很多的升糖激素,這些激素在凌晨時開始逐漸升高,作用於肝臟及肌肉內儲存的糖原,並將糖分釋放到血液循環中,血糖就會隨之升高。
對於這種情況引起的空腹血糖升高,在堅持使用一般飲食療法的基礎上可適當地增加餐次(一日可安排4~5餐)。同時,在晚上臨睡前的一個小時左右,最好加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白質的食物,如一杯牛奶、幾片麵包等。這樣有助於提高夜間胰島素的分泌量和敏感性。
4、糖尿病蘇木傑現象
「蘇木傑」現象主要表現為夜間低血糖,早餐前出現高血糖,簡單的說,也就是「先低後高」的現象。這主要是由於口服降糖藥或是胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應後,機體為了保護自身,使得具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素等)分泌增加,血糖出現反跳性升高。
對於蘇木傑現象,合適的藥物劑量,是解決蘇木傑效應的前提,分餐是防止蘇木傑效應的好辦法。
不過這裡需要注意的是,無論是黎明現象還是蘇木傑現象,我們自己在家很難判斷,最好是能在醫院做個24小時血糖監測判斷或者佩戴動態血糖儀。而且這兩種現象出現的根本原因還是和藥物服用或胰島素注射劑量是否適合有關,應該在明確之後和主治醫生商討真正適合自己的方法。
最後,對於防治糖尿病,控制高血糖,不能只單純靠藥物或者飲食,要注意「藥物、飲食、運動、監測、控糖知識」五駕馬車並行!