#不斷更挑戰賽#
關注細節，把握要領，是糖尿病預防和控制的關鍵。對於咱們同胞而言，應該了解，在糖尿病的自然病程中，餐後血糖異常的出現，早於空腹血糖異常；而且，新診斷的糖尿病患者，接近50%，僅出現餐後血糖升高。有關研究證實，餐後血糖對糖化血紅蛋白達標的貢獻很大。因此，找到相關因素，正確應用技巧，就能幫助控制血糖，延緩病情發展。
餐後血糖升高的第1個相關因素，是餐前血糖水平。餐前血糖，能夠反映胰島功能的狀態。如果餐前血糖升高，進食後的情況就像水漲船高，必然會引起餐後血糖進一步升高。只有個別情況，才會出現空腹血糖較高，而餐後血糖接近正常水平。因此，糖尿病患者需要解決的第1個難關，是將空腹血糖控制在達標範圍。
餐後血糖升高的第2個相關因素，是進食數量和結構。吃進去的東西越多，血糖也會升高更多；此外，就是食物升糖指數的影響。升糖指數較高的食物，會使餐後血糖升得快，降得也快；因此，飲食安排的原則是將升糖指數高的食物與升糖指數低的食物混合，比如，在雜糧中加入少許瘦肉和蔬菜，做成肉粥。
餐後血糖升高的第3個相關因素，是食物溫度和進餐細節。食物的溫度越高，升糖速度越快；吃飯速度越快，血糖升高越明顯。有研究表明，進餐時間5分鐘與20分鐘相比，餐後血糖值相差40%；還有研究表明，食物中的鹽分過多，會影響腸道的鈉糖泵機制，使糖的吸收加快，造成餐後血糖升高。此外，吃東西的順序也會影響餐後血糖水平。
餐後血糖升高的第4個相關因素，是機體對糖的處理能力。其中，第1個環節是胰島素水平和胰島素抵抗情況，藥物治療方案的不同，會帶來很大影響。比如，速效胰島素類似物，對於餐後血糖的調節就更加顯著；第2個環節是消化吸收能力，如果患有慢性胃炎或者胃輕癱，就會改變食物對餐後血糖的影響。此外，糖苷酶抑制劑，可以抑制澱粉類食物向葡萄糖轉化，延緩消化吸收速度，改變機體對食物的處理能力。
餐後血糖升高的第5個相關因素，是身體活動情況。研究表明，如果餐後45分鐘左右，開始運動，對於控制餐後血糖有明顯的幫助。如果有午休習慣，吃完中午飯，就抓緊睡覺，會造成下午時段的餐後血糖水平升高。對於這類患者，可以考慮將午餐的食物分成2份，比如午飯少吃主食，下午4點後再吃少量水果或食物。這樣可以保證必要的營養素攝入，也能幫助控制血糖。
多項研究表明，改變吃飯習慣，可以幫助有效控制餐後血糖，其中，有2個實用技巧，第1是先吃魚或肉，再吃主食，有助於緩解胃排空，改善餐後血糖；第2是先吃蔬菜，再吃主食，膳食纖維能夠抑制碳水化合物和脂質的吸收，長期堅持，還可以影響腸道微生物菌群的組成，對於改善餐後血糖和控制體重，都具有幫助作用。總的原則是先吃蛋白質、脂肪、膳食纖維，把碳水化合物放在最後吃。進餐順序的改變，主要影響胰高血糖素樣肽-1，簡稱GLP-1，這種物質是由迴腸內分泌細胞釋放的1種腦腸肽，會對營養物質的攝入做出反應，抑制胃排空，減少腸蠕動。改變吃東西的順序，可以增加GLP-1的分泌，從而控制餐後血糖，長期堅持，還可以幫助減輕體重。這種簡單易行的技巧的效果，已經獲得多項研究的證實，不妨一試。
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