寶寶為什麼不睡整覺、老是醒？兒科醫生給你支招讓寶寶睡更香

本文由兒科主任醫生集團/中山大學附屬第八醫院 陸長東 主任醫師原創

有些初生小嬰兒還真是能吃能睡，吃完就睡，睡醒就吃，讓爸媽省心不少，稱之為「睡神」。

但與很多新手爸媽接觸，「睡渣」寶寶也不少。這些初生小寶、尤其是0~3月齡的小寶都有一些「睡眠問題」。多數都是每次睡的時間不長，1~2個小時甚至幾十分鐘就醒，要奶睡、抱睡、哄睡，好不容易哄睡了，但一著床就醒。

更苦惱的是半夜醒來吃完奶，竟不睡了！哄來哄去就是不睡，或者睡得很不踏實。漫漫長夜難啊，寶媽嚴重缺覺，被弄得疲憊不堪。

難道是小寶健康出了些狀況？病了？缺鈣？肚子不舒服？下面我和新手爸媽們一起來摞一摞這些問題。

一、此年齡段小寶患病概率小

初生小寶寶出生前從媽媽那裡得到很多的抗體及微量元素儲備，加之有母乳餵養就更理想。通常在這個年齡段的小寶寶，患病概率總體是小的。

倘若小寶很難哄睡、哭鬧不安，最主要還有痛苦狀尖聲哭叫，臉色蒼白、滲汗；或發熱，精神差；或抽搐和頻繁呼吸暫停，或拒奶、頻繁嘔吐和噴射狀嘔吐，明確的腹瀉，次數很多的水樣便、粘液便，尤其是有粘液血便，血便等等這些症狀與體徵，都說明可能真的是病了，應該及時就醫。

不過，前面已經說過，此年齡段小寶患病概率小。

二、初生小寶正常睡眠大致時間範圍

關於初生小寶正常睡眠的大致時間範圍，2015年美國睡眠基金會曾經發布過一個他們歷時兩年餘的研究成果----睡眠時間指南，其中對初生寶寶的睡眠時間給出一個大致的範圍，初生小寶全天睡眠時間，平均14~17個小時，高的18~19個小時，低的11~13個小時。也就是說，全天11個小時也還是可以接受的。

三、這個年齡段的小寶睡整覺還不現實

在我們成年人來說，睡整覺是再正常不過的事情。但是從小寶生理機能及生長發育規律來看，睡整覺還有待3個月後乃至6個月後。雖然小寶每天睡眠可以長達十幾個小時之久，但他們的睡眠不是以整覺形式實現的。

通常他們每次睡眠的時間都不會超過1~2小時，有時受下面會談及的一些因素影響，可能只有幾十分鐘，而且晝夜規律也不明顯。這個並不重要，我們更看重的是全天睡眠總時長是否在正常範圍即可。

四、小寶不睡整覺、易醒的原因

（1）睡眠周期短，快速動眼睡眠時間長於成人

生理學觀察與統計，小寶的睡眠周期明顯短於成人。

睡眠周期大致分為了四個階段，三個非快動眼睡眠階段以及一個快動眼睡眠階段。

通常情況下，睡眠周期中三個非快動眼睡眠階段和快動眼睡眠階段依次交替進行。快速動眼睡眠階段（易做夢多夢時段）所佔時間較短，但相對成人要長，成人快速動眼睡眠只佔整體睡眠的20~25%，而小嬰兒可佔到50%。

處於這個時段睡眠中的小寶眼睛似睜非睜，眼珠有時轉動，小胳膊小腿不時伸展和踢蹬，其實還睡著呢！

（2）器官發育還不成熟

寶寶初來乍到這個世界，他的各種器官機能與發育尚不成熟，胃腸和神經系統等重要器官與系統還在發育中，就說消化系統的胃腸吧，都才剛剛投產運行不久，腸道菌群還在建立，彼此間都還處於磨合熟悉階段。腸道蠕動動靜大點，放個屁屁什麼的都可能將小寶弄醒。

（3）頻密吃奶才能滿足體重增長的需要

生長需求旺盛，寶寶從出生後的6個月，尤其是前面三個月，是一個生長突飛猛進的時期，有很大的營養需求。由於寶寶胃容量小，每次能夠吃到的奶有限，最初的奶量只有玻璃球大小，此後逐漸增加到核桃大小、桌球大小乃至雞蛋大小的量。

這麼小的量要實現6個月左右體重翻倍的目標，為此他們只有通過頻密的吃奶，增加吃奶的次數，才能滿足體重增長的需要。如此，醒來的次數就多了些。

（4）自我保護是小寶們的重要機制

小寶們剛剛出生來到這個世界，對他們來說一切都是新的。

各種各樣的聲音、響動、光線......，各種各樣的感受，都會刺激著他們，他們也會有所提防反應，這是他們重要的自我保護機制。前面說到腸道蠕動，放一個屁什麼的，又或者是拉點便便，排洩些尿尿等等，他們都會被打擾和喚醒。

他們需要不斷去感受和適應，需要從爸媽那裡不斷得到需求的滿足，在此過程中獲得安全感，而且逐漸建立起對父母的信任。所以小寶們較頻繁地醒來或者睡得不是太深就情有可原了。

五、何時才能睡整覺

所謂睡整覺的概念，實際上是參照成年人或大兒童的睡眠時間得出的。

小寶曆經新生兒階段、嬰幼兒階段乃至青少年階段，其單次睡眠時間是在成長過程中間逐漸遞增的。通常而言，小寶大約是在三四個月以後，有的甚至在6個月以後，才有一定程度的整覺形式出現。此時連續睡三、四個小時，有的睡五、六個小時甚至更長都成為可能。

隨著小寶一天天長大，他們的總睡眠時間會逐漸下降，但單次睡眠時間會延長，慢慢白天睡得短一些，夜間睡眠時間會逐步拉長，直至進入成熟的睡眠模式。

六、促進寶寶從「睡渣」向「睡神」轉化

要想促進寶寶從「睡渣」向「睡神」轉變，除了寶爸寶媽們要儘量優化小寶的睡眠環境，比如晝夜節律、光線、聲響，睡前輕聲哼催眠曲，餵養時間及其規律的養成等等。

注意觀察寶寶的睏倦信號，當寶寶有鬧脾氣、揉眼睛、打哈欠、眼神渙散等睏倦跡象時，儘快放到床上哄睡，而非等到哄睡了再放床上。

幫助寶寶建立睡前儀式感，比如提前讓寶寶進入熟悉的睡覺環境，洗個澡、換好尿不溼、餵飽奶、調暗燈光、輕聲哼哼催眠曲等等，逐漸形成規律睡眠，一旦形成不輕易改變。

寶寶感到焦慮、害怕時，及時給予安撫；半夜裡醒來時，可以先輕拍來安撫寶寶，實在不行才去抱起寶寶。

睡覺時不少寶媽習慣抱著哄睡或者奶睡，這是養成寶寶定時睡覺常用的辦法，但儘量不要讓小寶養成在媽媽臂彎中睡覺的習慣，這種習慣形成，寶寶會期待每次都在媽媽的懷裡睡著。

如此一來，寶寶在夜裡短暫醒來時，沒有了媽媽臂彎中溫暖的抱睡，他們可能就無法自己回到睡眠的狀態，因為不是所有的寶寶都知道該怎麼主動入睡哦！

一般來說，寶媽們在白天多花些時間擁抱和安撫寶寶，讓其獲得更多的安全感，舒適、放鬆和踏實下，具有較好安全感的寶寶就慢慢能夠更好地處理與寶媽暫時的身體分離，晚上與寶媽身體上的分離情緒也許不會過於明顯。

七、睡眠問題需要採取個體化建議，不適合作出統一的建議

關於睡眠時間，全球的科學家做過很多研究，不過到目前為止，發現小寶們的睡眠其實並沒有太多的規律性，也沒有穩定的睡眠時長，他們的睡眠都在不斷的變化中。

研究的結論是，睡眠時間長度，特質和狀態在小寶間有著較大的差異。或者說，因為個體差異很大，很難定出小寶一定要達到多少睡眠時間，只能給出大致的睡眠時長建議。

結束語：

在get到以上關於小寶睡眠的一些科學觀念後，我想告訴新手爸媽們的是：

1、此年齡段小寶，患病少是大概率的事，當然也要細緻觀察小寶的各種表現，發現不良苗頭及時就醫。

2、小寶不睡整覺、易醒是有原因的，多數情況下並非寶寶健康出了問題。

3、處於0~3月齡的小寶乃至更大些的小寶，他們的睡眠時間和規律都是在不斷的變化中的，不存在很穩定的睡眠時長，個體差異也比較大，不要動手就與周圍的寶寶做比較。

4、判斷小寶睡眠是否充足，其實不應該過分糾結於小寶睡了多少小時。倘若寶寶醒來眼神靈活、快樂、神採奕奕、吃奶好，全天六塊以上的尿片，前三個月平均每月體重增長至少達600克以上，那就是俗話說的「家長的心可以放肚子裡啦」。

5、「睡渣」這一問題有著一定的深度和難度，總有一些怎麼哄也很難哄睡的小寶，這是一些新手爸媽們議論和關注的焦點，目前的科學還不能很清晰、完整地解釋個中原由。不過寶寶們終歸會要長大的，只是他們的依賴模式較其他人長一些而已。

希望上面講的這些能夠幫到有需要的新手爸媽們。