肺癌術後疼痛怎麼回事?如何緩解呢?

2020-12-23 春風健康

肺癌手術引起的疼痛是治療過程中的常見併發症,也是造成患者痛苦的主要原因。這種全方位、勢不可擋並常伴有心理異常的疼痛給患者造成了巨大的焦慮與不安。那麼肺癌術後疼痛怎麼回事?如何緩解呢?

術後疼痛的時效性

術後疼痛是手術後即刻發生的急性傷害性疼痛。肺癌疼痛的期限,一般而言在7天左右,當然這個時間只是一個平均值。在疼痛期間一定要注意個人的體質特徵以及疾病的惡化程度。許多患者因為體質比較弱,尤其是女性,就會導致疼痛期增長也就是大概有兩周左右。

疼痛最明顯的是手術後24小時內,2-3日後逐漸減輕,漸漸緩解。手術後疼痛如果不能在初始狀態下及時充分被控制,可能發展為慢性疼痛,不但會影響術後恢復,還會降低患者生活質量。肺癌手術是一件極其痛苦的事情,那麼手術之前一定要做好心理準備是非常重要的,這樣可以讓你在疼痛期間避免更多的恐懼。

高效緩解疼痛的方法

現今手術治療在安全性及併發症發生率等方面,均有了很大改善,但手術後的傷口疼痛是許多患者最擔心的問題之一,該怎麼處理?

1. 術後患者,應選擇兩種姿勢睡覺。

一是向手術部位側臥1/4臥位或平臥,這樣能夠防止縱膈擺動。另一種是半臥位,可使肺活量增加,是胸部和膈肌活動度增加,改善通氣。

2. 胸部手術後緩解方法

胸部手術後會因咳嗽或呼吸引起傷口疼痛,應正確深呼吸和有效咳嗽,並在深呼吸和咳嗽時按壓住傷口。

3. 合理運用緩解或者解除疼痛的方法。

(1)遵醫囑按時按劑量使用鎮痛藥,在疼痛劇烈時肌肉注射止痛藥。該方法效果好,但持續時間短,通常可持續2-4小時;

(2)安裝自控鎮痛泵,該方法可以持續、平穩的減輕疼痛,但部分患者有較明顯的頭暈、噁心呢等不適;

(3)對於慢性疼痛的患者,最好在疼痛發生前服藥,疼痛緩解後應及時停藥,防止藥物的不良反應、耐藥性和成癮性。

4. 精神緊張或心理因素較強患者

對於精神緊張或心理因素較強的疼痛患者,可應用鎮靜藥並配合進行心理療法。心理高度恐懼的患者對疼痛的敏感度增高,應以同情、安慰和鼓勵的態度支持患者。分散注意力也可減少其對疼痛的感受程度,如參加感興趣的活動、聽音樂、有節律的按摩、指導想像有正向效果的事物等。

5. 積極採取促進患者舒適的措施。

如周圍環境,適宜的溫溼度均可促進患者身心愉悅,從而有利於減輕疼痛。

那麼問題來了

您覺得是什麼地方痛?

什麼時候開始痛?

您是怎麼痛的?尖銳的痛?還是鈍痛?抽痛?還是規律的痛?

您的痛有多嚴重或有多強烈?

什麼會讓您覺得更痛?

難以描述!難以形容!

人們通常可以指出疼痛的部位和程度,但無法準確說明其性質。但疼痛的診斷在很大程度上依靠患者的主訴。今天小編給大家科普下怎樣描述疼痛?以便醫生根據實際情況,提供科學治療。

疼痛性質的分類

疼痛是象徵危險的信號,促使人們緊急行動,避險去害。描述疼痛性質的語言,往往和疼痛程度、部位相關。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性質間接說明病理過程的類型。

1. 按疼痛程度

輕微疼痛(程度很輕或僅僅有隱痛)、中等程度疼痛(較劇烈如切割疼或燒灼疼)、劇烈疼痛(難以忍受如絞痛)。

2. 按疼痛的病程長短:

急性疼痛、慢性疼痛(如晚期癌症引起的疼痛)。

3. 按疼痛的深淺部位

淺表痛(位於體表皮膚或黏膜,以角膜和牙髓最敏感,性質多為銳痛)、深部痛(內臟、肌腱、關節、韌帶、骨膜等部位的疼痛)。

4. 按疼痛的解剖部位:

頭痛、額面痛、肩上肢痛、胸痛、腹痛、腰背痛、盆腔痛、下肢痛、會陰痛等。

5. 按疼痛的性質:

鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛、 銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛。

6. 按疼痛的形式:

鑽頂樣痛、暴裂樣痛、跳動樣痛、撕裂樣痛、牽扯樣痛、壓榨樣痛。

7. 按疼痛的機制:

傷害感受性疼痛和非傷害感受性疼痛。傷害感受性疼痛又分為軀體疼痛和內臟疼痛;非傷害感受性疼痛又分為神經病理性疼痛和心理性疼痛。

疼痛程度的分類

目前較為常用的評估疼痛程度的方法是以下四種:

1. 視覺模擬評分法(VAS)

在中國臨床使用較為廣泛,基本的方法是使用一條長10cm的標尺, 一面標有10個刻度,兩端分別為「0」分端和「10」分端,0分表示無痛,10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。根據疼痛的強度標示相應的位置。

2. 數字等級評分法(NRS)

用0-10數字的刻度標示出不同程度的疼痛強度等級。0為無痛,10為最劇烈疼痛。疼痛程度分級標準為:

0:無痛;

1-3:輕度疼痛;

4-6:中度疼痛;

7-10:中度疼痛。

此方法在國際上較為通用。

3. 語言等級評分法(VRS)

將描述疼痛強度的詞彙通過口述表達為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

4. 面部表情量表

對交流困難如兒童(3-5歲)、老年人、意識不清或不能用言語準確表達的患者用前述方法比較困難。可通過畫有不同面部表情的圖畫評分法來評估。

在描述疼痛程度時,若沒有輔助工具,推薦使用前三種方法向醫護人員表達患者的疼痛感受。

小編提示

值得注意的是,由於疼痛對身體健康具有防禦和保護意義,並非一切疼痛都是嚴重疾病的後果,在疼痛原因未明確診斷前,不能輕率使用任何鎮痛藥物,以免掩蓋症狀,延誤病情。

希望通過上文的介紹,能夠引起人們的關注。當肺癌患者在術後出現諸多不適症狀時,切勿被嚇到。選擇科學治療方法,完全能夠減輕患者痛苦,提高患者生活質量,延長患者生存周期。

參考來源:

《實施家屬健康教育對肺癌病人生活質量的影響》

《心理護理幹預對肺癌晚期患者生存質量的影響研究》

《癌性疼痛病人的心理護理》

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