乳腺超聲檢查是一種經濟、便捷、無創、無放射性的檢查方式，在臨床上，幾乎是每位臨床醫生都會推薦的檢查方式。但是，很多人看到報告單上的內容，就會一頭霧水，完全看不懂，今天就由特診科醫生帶您來，解讀一下B超單上的「秘密」！
（圖片來源：全景）
一份合格的超聲報告中包含兩部分，第一部分是超聲所見，是檢查醫師根據儀器成像進行描述，也就是看圖說話；第二部分是超聲提示，是檢查醫生憑藉專業知識和臨床經驗對彩超成像進行總結判斷，也就是「下結論」。
第一部分超聲所見就是看見什麼寫什麼，包括哪側乳腺，有無結節，結節數目、位置、大小、及對結節特徵進行客觀描述，主要包括回聲，形態、邊界、血流。
具體含義：
回聲
主要包含三種，即強回聲、低回聲及無回聲。強回聲一般質地較硬，一般代表鈣化；低回聲代表實性結節，無回聲代表」液性」結節。
形態與邊界
一般情況下良性結節邊界清晰，形態規則，圓形或橢圓形。惡性結節一般是邊界不清或模糊，形態不規則，呈蟹足樣。
血流
乳腺超聲通常都是彩超，並不是成像是彩色的，而是成像中可見顯示結節的血供情況。一般情況下是良性結節未見明顯血流或者見點條狀血流，惡性結節血流相對豐富。
那麼相對於第一部分客觀描述，第二部分超聲提示就帶有主觀色彩了，目前規範的乳腺超聲報告通常都用BI-RADS分級，全稱為「乳腺影像數據和報告系統」，可分為7級，級別越高，惡性病變可能性越大。
BI-RADS分級：
0級
評價不完全，需要行其他影像學進一步檢查。
1級
陰性結果，未發現異常病變。
2級
良性病變，可排除惡性，乳腺囊腫歸為此類，每年複查超聲即可。
3級
可能是良性病變，惡性率一般<2%,建議短期隨訪（一般建議3~6月）。乳腺纖維腺瘤，乳腺增生結節歸為此類，一般密切隨訪即可。
4級
可疑惡性病變，惡性可能性3%~94%，根據大小，可密切觀察或直接穿刺活檢。
4A：惡性可能性較低（<10%），小於1cm，可密切隨訪，每三個月複查超聲持續一年，若無變化可改為半年隨訪；大於1cm可穿刺活檢明確診斷。
4B：惡性可能性為10%~50%。建議穿刺活檢，若穿次困難，可手術切除活檢。
4C：惡性可能性為50%~94%。根據大小，行穿次活檢或手術切除活檢。
5級
高度可能惡性，幾乎可以肯定，惡性可能性> 95%，積極穿刺明確診斷，積極治療。
6級
已經通過活檢組織檢查證實為惡性，但還未進行治療的病變，根據病情選擇手術或化療。
綜上所述：對於一個相對規範的超聲報告，看到結論部分的BI-RADS 分級，基本上可以對乳腺結節有個初步的判斷，但是每位超聲醫生看同一個結節存在主觀差異，最終對結節分級也可能不同。所以說，臨床醫生一定要結合患者病史、觸診等信息，給患者一個合理的建議。
乳腺彩超最佳檢查時間是在月經結束後3-5天左右；對於年齡> 35歲的女性，建議一年至少做一次乳腺方面的檢查。且日常生活中不宜熬夜、生氣，精神壓力不要過大，養成一個良好的生活習慣及作息時間。