在90年代由於醫療影像技術問題,膽囊息肉很少被人提及,隨著技術的發展,近年來膽囊息肉逐漸被人們熟知,由於缺少對膽囊息肉的認識, 檢查時發現膽囊長出小小的息肉,便認為這是癌症的先兆, 為心理蒙上一層陰影。
今天有請平安好醫生私家醫生趙波分享《如何辨別和治療膽囊息肉》。

一、什麼是膽囊息肉?
膽囊息肉指的是膽囊內息肉樣突起的一類病變的總稱。膽囊息肉病理上分良性息肉和惡性息肉,以良性息肉更為多見。良性息肉包括膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉,腺肌增生和組織異位性息肉,其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發生有關。
二、膽囊息肉有哪些因素引起?
膽囊息肉的病因比較複雜, 可能和慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂等因素有關。肥胖、抽菸、高脂血症、高胰島素血症、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常是膽囊息肉的好發因素。
三、膽囊息肉有哪些病症?
膽囊息肉大多數患者是沒有症狀的,極少數的膽囊息肉患者會有一些上腹部不適的症狀,小部分症狀比較嚴重的可能會出現右上腹部疼痛的症狀, 由於膽囊息肉沒有特異性的臨床表現,診斷主要依賴於影像學檢查。
四、膽囊息肉有哪些惡變的危險?
1、膽囊息肉的大小
大部分學者認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關,直徑小於1釐米的膽囊息肉,一被發現絕大部分為良性病變。直徑大於1釐米的膽囊息肉,需要引起我們的重視。
2、年齡
對於年齡比較大的患者惡性的風險比年輕的患者惡性風險要大。
3、膽囊息肉的惡性病變傾向發生在年齡大,單發大的膽囊息肉
4、合併有膽囊結石
膽囊癌和膽囊結石之間有一定的關係,部分膽囊癌患者同時合併有膽囊結石。膽囊結石的長期仍刺激可以使膽囊肉增加癌變風險。

五、膽囊息肉如何治療?
對於年輕的膽囊息肉患者,息肉直徑小於1釐米又完全沒有症狀就沒有必要手術。如果有明顯膽絞痛,同時伴有膽囊結石則建議手術治療。對於息肉直徑大於1釐米並且有膽囊息肉惡變危險因素的患者 ,也應該及時進行膽囊切除手術。息肉直徑小於1釐米並且不具有膽囊息肉惡變危險因素的患者,我們定期複查即可。
六、如何選擇手術方式?
1、經腹腔鏡膽囊切除術
沒有惡變風險的膽囊息肉,目前最主要的治療方法就是經腹腔鏡膽囊切除術,這種手術方便快捷,一般只需要住院三天即可。
2、常規開腹膽囊切除術
對於有惡變風險的膽囊息肉應常規開腹膽囊切除術,手術中間進行快速冷凍檢查,如果有惡性病變則需要進行擴大切除,包括膽囊床肝臟楔形切除以及淋巴結清掃。

定期檢查,營養均衡,注意休息,適量運動是預防膽囊息肉的有效方法,就算是良性的膽囊息肉我們也不能掉以輕心,定期追蹤情況,避免病變惡化,保障自己健康!