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耳鳴是臨床非常常見的一種症狀,有些患者稱腦鳴。有時候嘈雜環境影響,或者聽到高強度聲響會刺激發生耳鳴,多能自行恢復,或情緒影響、激動緊張時候,也可以誘發耳鳴。
多數的耳鳴在醫院檢查,並不能發現明顯的器質性病變,診斷為神經性耳鳴;雖然耳鳴不是什麼大病,但也必須引起警惕,中醫認為耳鳴跟五臟氣血狀態都有關係,多少能反映身體的狀態;要想從根本治療好耳鳴,也必須從人體的內在調理,才能取得良好療效。
中醫治療耳鳴也講究辯證分型,不同類型治療方法各異:
一、有因為肝火上炎、痰火痰熱上擾清竅導致,多表現為耳鳴聲重,伴有頭昏頭痛、身體沉重,面紅目赤,咳嗽痰多,口乾口苦,或胸悶脘痞,失眠煩躁,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。這種類型要注意情緒調節,飲食清淡。
治療方法以清肝降火、清熱化痰、降濁開竅為主。方藥多選擇黃連溫膽湯或龍膽瀉肝湯等加減;常用藥比如柴胡、半夏、陳皮、黃芩、枳實、茵陳、菊花、龍骨、牡蠣、磁石等。
二、有因為腎精虧虛,不能上榮頭面耳竅導致的,症狀表現為耳中蟬鳴,聽力下降,腰膝酸軟,記憶力下降、頭暈眼花,性功能下降等。
治療以補腎填精為主,但要主要腎陰腎陽的虧虛程度,有所側重;常用藥方比如耳聾左慈丸、左歸丸、右歸丸等加減,常用藥比如熟地黃、山藥、山茱萸、女貞子、黃精、巴戟天、補骨脂、骨碎補、肉蓯蓉、五味子、石菖蒲、磁石等。
三、有因為脾胃虧虛,痰溼溼濁內盛,上擾清竅導致的;症狀表現為耳鳴、伴有倦怠乏力、胃腸功能弱、納呆、大便稀溏、周身困重、胸悶咳痰等,面色萎黃,舌淡胖苔白膩,脈弱。
治療方法以補氣溫陽、健脾和胃、化痰祛溼通竅為主;常用方藥比如補中益氣丸、益氣聰明湯、陳夏六君湯等加減,常用藥比如黃芪、黨參、白朮、法半夏、陳皮、茯苓、葛根、蔓荊子、石菖蒲、當歸川芎、柴胡等。
以上常見辯證類型基礎上,治療多選擇性地加入葛根、磁石、石菖蒲、仙鶴草等藥物,都是治療耳鳴的效藥;有耳鳴及早治療,除了影響工作生活,耳鳴久拖不治,也可以造成聽力下降,甚至有「久鳴必聾」的說法,必須提高警惕!
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