持續鼻塞更傷身!鼻炎寶寶這樣通鼻才科學

2021-01-09 瀟湘名醫

鼻炎是個很令人頭痛的問題。現在有鼻炎、過敏性鼻炎的寶寶真不少!夏天鼻炎高發,很多孩子的鼻子都是堵堵囔囔的,只能像小金魚似地張嘴呼吸。 其實,輕度的感冒鼻塞、鼻炎都需要從衣食住行、情志、醫療上好好調理,否則拖成慢性的過敏性鼻炎、鼻竇炎,再亡羊補牢就比較麻煩了。

今天我們就重點說說家長們十分關心的物理通鼻方法。畢竟這是一個很快看得見效果的、比較有效的外治法,能幫鼻炎寶寶緩解痛苦,但也存在很多誤區。

夏天鼻炎反覆發作,根源在於陽氣不足

現代醫學認為,鼻炎是身體在病菌入侵、有過敏反應時,鼻腔、鼻竇黏膜腫脹發炎,以阻擋外來物入侵更深,同時分泌黏液包裹 " 外來物 ",將其排出體外的一種反應。所以,我們慣認為的、比較難受的鼻塞,其實是身體自我防衛的一種方法。

中醫本也早有鼻鼽(qi ú)、鼻淵的說法,指代我們現在的鼻炎、鼻竇炎。鼻鼽、鼻淵的發作,根本原因在於寶寶正氣不足。

尤其夏天陽氣虛浮體表,內裡常常是空虛的。飲食上稍不注意,脾胃受損,營運之氣(可以理解為用於抵禦外邪的陽氣)不能上升,邪塞孔竅,肺氣不宣,就很容易導致鼻塞、鼻炎。

所以,不難理解,想要從根本上治療鼻塞、鼻炎,就是要把寶寶的正氣補足。平時要多驅寒養陽,尤其要顧護脾胃。

寶寶鼻塞太難受,物理通鼻可緩解

物理通鼻法,主要通過水流衝開堵塞的鼻腔分泌物,或通過鹽水水霧軟化分泌物,減輕鼻黏膜充血腫脹,緩解鼻塞症狀。但這並不等於說通鼻劑本身有治療鼻塞的功效。

有的家長認為,年幼的寶寶鼻黏膜脆弱,長期物理通鼻會造成損傷。但 " 一刀切 " 地禁止物理通鼻,只藉助空氣加溼器(使室內溼度達到 50%~60%)、熱燻熱敷、小兒推拿等方法,我也不太贊成。

我見過一個因感冒鼻塞來面診的寶寶,因鼻腔分泌物堵得太厲害而連續多天沒休息好。精神一差,寶寶怎麼能好好養病、痊癒?甚至還會因為抵抗力變差,引發更多身體不適。

如果寶寶確實因為鼻塞十分難受,藉助有國家安全認證的器械幫助寶寶清鼻、通鼻,減輕堵塞的痛苦,無可厚非。而且,較小的患病寶寶還不懂得擤鼻涕,家長輔助清理鼻腔是有必要的。

物理通鼻的方法有很多,對鼻黏膜的刺激程度也不同,家長可以根據寶寶的鼻子堵塞程度、寶寶自身接受度、使用頻次、時長等因素自行選擇。

洗鼻、噴鼻、滴鼻,選哪種比較好?

在選擇物理洗鼻方法之前,要明確 2 點:無論用哪種方法清洗鼻腔,必須用生理鹽水,不能用自來水洗鼻;物理通鼻,理論上適用於任何年齡。但每個寶寶的接受程度不同,需要家長不斷嘗試,找到最適合寶寶的。

物理通鼻分為洗鼻、噴鼻、滴鼻 3 種:

①鹽水洗鼻:簡單直接,清潔力最好

這種方法是通過較強的水流衝刷鼻腔,衝出鼻子裡的髒東西,清潔力度很高。

但是寶寶的不適感也較強,容易出現頭疼、耳鳴等副作用,而且操作難度較大,需要家長多和寶寶溝通。

如果不是堵得太厲害,鼻涕已然又濃又厚,嚴重影響寶寶作息生活,我不太建議寶寶鼻子一堵就去洗鼻。

洗鼻用的鹽水有考量,通常要用接近體溫(36 ℃ ~39 ℃)的溫鹽水洗鼻。

可以去藥店購買 0.9% 的生理鹽水。不主張在家自己配。

鹽水洗鼻的器具有手動和電動的。家長在選購時需要注意,電動洗鼻器雖然水流穩定,但未必比手動的好。

這種通鼻方法對鼻黏膜刺激大,不建議長期清洗,同時,選購洗鼻器具時要理性:

1 歲以下嬰兒: 視接受度,可選擇注射器洗鼻。洗鼻寶寶側躺在床上,保證被衝洗的鼻孔朝上,讓鼻涕從朝下的鼻孔中衝出來。處理完一個鼻孔後,翻過身,用同樣的方法處理另一個鼻孔。

1~3 歲幼兒 :選擇注射器、擠壓式洗鼻。洗鼻時用坐姿,頭微微朝前低,引導寶寶張大嘴發出 " 啊啊 " 的聲音,同時控制用嘴巴呼吸,減輕頭痛、耳鳴。

3 歲以上孩子:注射器水流力度不夠的情況下,可選擇擠壓瓶式。如果鼻竇炎堵塞較嚴重,視情況選擇電動洗鼻器。具體洗鼻方法和上面一樣。

②鹽水噴鼻:適用於沒那麼堵的鼻塞

噴鼻器和洗鼻器不同,它噴出來的鹽水是霧狀的,可以軟化堵塞物,同時減輕鼻黏膜腫脹。

噴鼻沒什麼不適感,孩子好接受,年齡較大的孩子自己就能用。

慢性鼻炎、鼻竇炎,或短期感冒鼻塞、鼻炎,鼻涕又幹又黏,但堵得沒那麼厲害的寶寶,可以選擇噴鼻產品。

鹽水噴鼻的使用方法和鹽水洗鼻類似。噴鼻最好的效果,是從一側鼻孔噴入,從另一側鼻孔流出。如果水霧太細、太小,達不到這個效果。把分泌物衝進咽部咽下,或從同一個鼻孔衝出來,也能一定程度上緩解鼻塞。

③鹽水滴鼻:軟化鼻涕,慢慢挑出

對無法接受洗鼻的寶寶來說,還可以用鹽水滴鼻。這種方法寶寶接受度較高,但對家長來說是個細緻活,操作要求較高。

寶寶可以坐著,也可以平躺。先朝鼻腔內滴幾滴鹽水,等待片刻至幹硬濃稠的鼻涕軟化了,再用棉籤、鑷子或吸鼻器把殘餘鼻涕弄出鼻腔。

需要注意的是,如果用棉籤、鑷子,建議用醫用單只裝棉籤,或夾鼻垢專用鑷子;如果用吸鼻器,要先把吸鼻器捏扁,放到有鼻涕的地方,緩慢地放鬆捏的力量,把鼻涕吸出來;注意不要把吸鼻器貼到鼻黏膜上,避免造成黏膜損傷。

最後,給 " 挑花眼 " 的家長總結一下:

堵得厲害、短期使用、寶寶能接受的情況下,選清潔程度較好的鹽水洗鼻法;堵得厲害、寶寶洗鼻反應大的情況下,選鹽水滴鼻法;堵得沒那麼厲害、可諮詢醫生後長期使用 的情況下,選鹽水噴鼻法。

還有一些家長糾結鹽水的選擇,不知道該選擇高滲鹽水、等滲鹽水、海鹽水還是生理鹽水…… 我的建議是,選擇刺激性沒那麼強的等滲的生理鹽水、海鹽水比較好。對堵塞嚴重的特殊情況,可在醫生指導下使用高滲鹽水。

此外,對擔心學不到位、害怕弄傷寶寶的 " 小白 " 家長,建議還是去醫院洗鼻。不過醫院負壓洗鼻的刺激程度和不適程度,與在家鹽水洗鼻類似,需要提前和寶寶打好 " 預防針 "。並且,物理清理鼻腔不能代替對寶寶鼻部疾病的治療和對整體體質的調理,家長在掌握通鼻方法的同時,衣食住行、情志、醫療的養護知識也一定要跟上。

【來源:科普中國網】

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