2020-12-08 16:29 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋
一個朋友的母親五個月前查出胰腺癌，在江蘇省人民醫院做了手術，術後在當地化療了三次，複查CT的時候，發現肝臟有兩個轉移灶，雖然轉移灶做了介入栓塞化療，效果並不好，現在已經出現了影響睡眠的疼痛。這個朋友每次談到母親的病情，就傷心不已，雖然他本人也是專業的翹楚，然而面對母親病情的不斷惡化，只有深深的無力感。
胰腺癌惡性程度高，進展快，由於位置深，早期不容易被發現，治療效果差，死亡率高，是名副其實的癌中之王。胰腺癌總體的5年生存率只有5%左右，半數病人在診斷後6個月內死亡。即便是手術切除的胰腺癌病人，5年生存率也只有10%-20%之間。
既然惡性程度如此之高，治療效果又不好，預防其發生是最好的辦法，這個就是我們常說的腫瘤的一級預防。很多患惡性腫瘤的病人總會怪自己命不好，怎麼好好的就得了難治的病呢？殊不知，胰腺癌和肺癌一樣，與自身的生活和環境有著密切的關係。
要想減少胰腺癌的發生機率，可以從這幾方面入手：
1.遠離菸酒
抽菸是目前唯一被公認的對胰腺癌的發病有確定促進作用的危險因素。菸草中含多種致癌物質，會增加患胰腺癌風險3倍以上，並且吸得越多患病的機率越大。酒精的攝入會促進胰腺癌的發生，大量飲酒不僅容易引發胰腺炎，酒精可作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入胰腺，在組織損傷的同時，為胰腺癌的發生創造條件。
2.低脂飲食，多吃蔬菜水果
長期高脂肪、高熱量及低纖維素的飲食結構在胰腺癌的發生中起推波助瀾作用。美國癌症研究所的研究認為，攝入過多紅肉、高脂肪及高能量的食物可能增加胰腺癌的患病風險，而通過攝入富含蔬菜、水果的食物則可以預防33%-50%的胰腺癌發病。高脂肪、高熱量及低維生素和纖維素的飲食，不僅增加胰腺癌發生，同樣會增加結直腸癌發生。
暴飲暴食是急性胰腺炎的誘發因素，而反覆發作的慢性胰腺炎會增加胰腺癌的發病，所以，除了飲食結構要健康之外，平時絕對不可以暴飲暴食。
3.有效的鍛鍊
胰腺癌屬於「富貴癌」，超重、肥胖人群的發病率可提高45%，所以運動鍛鍊及減重對胰腺癌的預防至關重要。
4.做好職業防護
有研究顯示，長期接觸萘胺和苯胺等有害化學物質，患胰腺癌風險較常人高約5倍。所以，在這類崗位上工作的人平時要做好職業防護。
5.防癌體檢
胰腺癌有家族聚集現象，10%～20%的胰腺癌具有家族史，若一個家族中有 2 例以上的胰腺癌，其一級親屬患胰腺癌的危險性比一般人群高約18倍。所以，對於有胰腺癌家族史者，要相對頻繁的進行防癌體檢，最基本的檢查是上腹部B超和血清腫瘤標誌物（CEA和CA199）。而糖尿病患者、膽囊切除者、慢性胰腺炎病史者，這些人胰腺癌發病率也高於其他人，也需要加強防癌體檢。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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原標題：《每100個胰腺癌只有5個活過5年，預防最重要，從生活習慣入手》
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關鍵詞 >> 胰腺癌
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