心理影視 | 從電影看心理疾患(II)─失憶症

2020-08-26 美心說兒童

​【前言】

相信大家對皮克斯工作室製作的《海底總動員 》(Finding Nemo)不陌生，近期還上映了第二集《海底總動員2：多莉去哪兒》（Finding Dory），馬林及多莉這兩隻魚身上，而其中多莉的角色形象非常的鮮明，因為是一隻患有順行性失憶症（Anterograde amnesia）的擬刺尾鯛。


她常常忘記前一刻發生的事或是剛才講過的話 ，但她記得她有爸爸媽媽這件事，代表過去的事情她是記得的，而她只是無法建立新的記憶。



而在《被偷走的那五年》裡，白百何飾演的何蔓，因為一次的車禍意外，喪失了過去五年的記憶。


在這五年裡，她已經與老公離婚，與自己最好的朋友反目，公司的同事也都對她敬而遠之，但她對這些事卻完全沒有印象，與多利的順行性失憶症相反，何蔓是患有逆行性失憶症(Retrograde amnesia)的患者。


＂「我們可沒事先計劃，因為最好的事情都是自然發生的，人生就是如此。」＂

——《海底總動員2：多莉去哪兒》


＂「我現在覺得很害怕，有時候我真的不知道自己是誰，有時候覺得自己一張嘴，全世界的人都等著看我的笑話。」＂

——《被偷走的那五年》



【什麼是失憶症?】

失憶症（Amnesia），是一種記憶混亂的疾病 。簡單來說就是喪失記憶，包含喪失部分記憶或喪失全部記憶。


失憶症的成因包括器官性原因或功能性原因。器官性原因包括大腦因為創傷或遭受疾病所損害，也可能是因為服用某些藥物或受到心理創傷而造成。


功能性的原因是心理因素，如心理防衛機制。這方面的例子如歇斯底裡的創傷後的失憶症。


失憶症的另一個傷害是無法想像未來。近期一份刊登在美國國家科學院院刊網上的研究報告表示，海馬體受損的失憶症患者無法想像未來。


這是因為當一個正常的人在想像未來時，他會利用他過去的經驗，建構出可能發生的事、可能的未來。


例如一個人在嘗試想像近期將會舉辦的派對情景及可能會發生的事情時，會利用他過去的經驗，來幫助他在腦中構建出那場近期舉辦的派對的樣子。


失憶可依時間長短分為暫時和永久失憶，也可依遺忘類型分成兩種，就是在前言提到的順行性失憶症和逆行性失憶症。


順行性失憶症則是指短期記憶無法轉變為長期記憶的現象，此類患者的記憶無法維持。


逆行性失憶症的患者失去了回憶及回想過去記憶的能力，嚴重程度因個體而有所差異，有些逆行性失憶症的患者只失去一部分的記憶，有些則可能會失去幾十年的記憶；而這兩類失憶症可能同時存在於同一位患者的身上。



【解離性失憶症】

解離性失憶症又稱心因性失憶症。此精神疾患最常見的是對個人身份的失憶，但對一般信息的記憶則是完整的，例如北京是中國首都。


此類型患者的失憶情形通常在很突然的狀況下發生，患者會無法回憶原先的生活或人格，且大多是失去「過去的記憶」，特別是創傷性生活事件的行為通常更有目的地與失憶結合，患者常會離開原來的家庭或工作，旅行到另一個陌生的地方建立另一個家庭或工作。


當他們被尋獲後，他們已經有一個新的人格，但無法記起過去的重要信息，像是姓名、家人 、居住地，而且新的我與舊的我並不會交互出現。



【知名案例- H.M.】

亨利·古斯塔夫·莫萊森（Henry Gustav Molaison ，1926/2/26-2008/12/2），以H.M.在醫學界聞名，是一名有記憶障礙的患者，病因是因為在年幼時因為一場自行車事故，使他得到了癲癇。


在16歲時開始接受醫生的治療，接受神經外科一位名叫威廉·畢雪·史可維爾（William Beecher Scoville）醫生的治療，醫生認為癲癇與左右腦的「內側中央顳葉」有關，因此決定切除他的大腦顳葉內側，就治療癲癇而言，手術成功了，莫萊森的確很少再受癲癇之苦。


但是他也喪失了記憶的能力，再也記不住見過的人、說過的話、聽過的歌，所有新的體驗無法在腦中留下長久的記憶，什麼也沒留下。


就連手術前十一年的記憶也幾乎所剩無幾，從此他的人生就永遠停留在十六、七歲，而他的名字自此就被代號H.M.取代。



手術後的H.M.無法記住新的事物，只要超過幾分鐘，或是轉移了他的注意力，記憶幾乎都只能維持30秒，他就忘得一乾二淨，毫無印象。


因此即使已經來過很多次的心理學家出現在門口時，他都以為是初次見面；當然，他也不記得自己曾經重複做過無數次類似的實驗了。


或許因為如此，加上他本性善良，五十幾年來 ，只要聽到實驗可以造福他人，總是來者不拒 ，全力配合。


雖然無法形成新的陳述記憶（declarative memory指個人經驗或知識信息），但H.M.卻能學會程序記憶（procedural memory指有固定程序的動作或技巧，如煎蛋或繪畫）。


例如他每天被要求看著鏡子畫同樣的圖形，雖然對他而言，每天都是第一次畫，但是他仍熟能生巧，越來越進步，而在他做實驗期間，曾有一次在與醫生握手時被刺了一下，在隔天完全忘卻這段經歷後，與醫生握手時，卻不自覺地把手縮回來，可以得知大腦中還有除了海馬回以外管理記憶的區塊。


此外，有些記憶也會下意識地慢慢形成。


例如H.M.的記憶雖然停留在十六、七歲左右，但他並不會對鏡中逐漸變老的臉孔感到訝異。


而每次當他被告知父親過世的噩耗時，總是無法相信的痛哭失聲，這樣的情況長達四年之久 ，但在後來他就自然地用過去式提及父親了。


H.M.大概是心理學史上最知名的病患名稱，因為他，我們才知道原來記憶與大腦特定區域有關；才知道短期記憶需靠海馬回才能形成長期記憶；才知道區分出陳述記憶與程序記憶的差異。


因為他，才開啟了後續各種關於記憶的研究。


H.M.被隱藏了55年的真正身份直到他2008年過世之後才揭曉，使人才終於一窺莫萊森的真面目。



相片中的他總是笑容可掬，仿佛對自己失憶症的缺憾毫無怨言，反而覺得他得到失憶症這件事，可以幫助研究，能派上用場。


他曾這麼說：「他們在我身上的發現可以幫助他們幫助別人。」，他的貢獻永遠都不會被遺忘。


【現實導向】

此療法是以周圍環境中發生的事情作為治療的媒介，協助失智老人重新學習現實生活周遭的訊息，如人、事、物、地點、時間等，進而改善老人對環境及事物的認知、處理能力及記憶力，適用於記憶衰退、現實感不佳、認知功能障礙或失智症患者等。


在海底總動員第一集時，多莉對馬林說「從來沒有人能夠讓我記住這麼久，跟你在一起，我的記憶變好了，真的！」，這就是現實導向的作用，因為現實導向認為，人與人的陪伴才是記憶的核心。


【其他相關電影】

《記憶碎片》（Memento）:主角在因為妻子被殺害後，因為受到過大的衝擊，而得到了順向性失憶症，故事描述主角在患有失憶症的情況下逐步獲得與範然的相關線索，而其中卻又帶出了另一宗兇案的發生。


《在我入睡前》（BeforeI Go to Sleep）:故事描述主角克裡斯汀因為一場車禍事故，每天早上起床時就會忘記昨天發生過的事、丈夫是誰、身處何地，而她每晚都會用影像記錄今天發生的事，作為明日的備忘錄，而在檢視這些備忘錄時，卻看到影像中的自己說:「別相信班恩(丈夫)……」。

-The end-

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