去廣州婦兒中心就診的家長們注意了:
廣東省首家醫院實現「醫藥分家」,持處方單在院外藥店取藥
■新快報記者 陳彤 通訊員 周密/文
■新快報記者 李小萌/圖
從2月8日起,廣州市婦女兒童醫療中心珠江新城院區將成人門診藥房移出醫院,患者在看病後,可在院內繳費或不繳費直接列印處方單,持處方單、診療卡(或憑診療卡號)就可以在院外的大眾醫藥婦兒中心店或其他藥店取藥。預計2月底,兒童藥房也將全部分離出去。
廣州市婦女兒童醫療中心藥學部部長陳怡祿表示:「我們的做法實際上就是將大量的零售用藥交給零售藥房來出售,藥品買賣過程實行閉環管理,即藥品名稱和發藥時間都要傳送回醫院,藥品營收與醫院不再有直接關係。」
【記者走訪】
除特殊用藥外均可院外取藥
為響應國家號召,配合新醫改工作的開展,廣州婦兒中心探索「醫藥分家」的新模式,與醫藥公司開展戰略合作,把門診藥房分離出去,這一舉措在廣東省尚屬第一家。
據了解,廣州市婦女兒童醫療中心的具體做法是,將門診西藥房中常用藥物,包括口服藥、口外用藥交給戰略合作夥伴——廣藥集團,廣藥集團為此設立了專門面向廣州市婦女兒童醫療患者的「大眾藥房」。與此同時,廣州市婦女兒童醫療中心將保留急診藥房、特殊藥房和靜脈藥物配置,因為根據國家規定,一些特殊藥品,例如麻醉用藥、精神用藥不能在外面的藥店銷售,所有的靜脈用藥和注射用藥也必須由醫院配置。
陳怡祿說:「只要藥店沒有的,我們都保留。只要是患者需要的,我們都有。」特殊用藥,藥店不做的但是醫療上十分常用的藥品,醫院也會有一個保底。同時,不會出現在同一張單上有藥品取不到的情況,系統會自動將醫院取的藥品和藥房取的藥品分開出單。
「我們希望患者能夠到合作的藥房去買藥,這樣藥品的使用具有追溯性。」目前,如果患者去其他藥店買藥,廣州市婦女兒童醫療中心將無法追溯。
在醫院外取藥會不會更貴?
很多市民會有疑問:將藥品分離出去之後,在外面拿藥會不會更貴了? 對此,廣州市婦女兒童醫療中心副主任馮瓊表示,可以保障患者在廣藥集團大眾藥店買藥的價格不會高於在醫院買藥的價格,「和我們有合作關係的藥店,要執行政府對醫院指導的藥品最高限價,例如,原來醫院賣5元一盒的藥,零售藥房的價格便不可以超過5元,只能是低於5元。」
據介紹,來院患者需要先在醫院掛號,醫生根據診斷開處方,開完處方以後傳回藥師工作站,藥師工作站的藥師根據處方管理辦法審核處方。只有在藥師審方以後,患者才可以列印處方,隨後選擇繳費地點,患者同時可以清楚地看到自己的取藥地點。患者的處方會明顯的標識出是在「院內拿藥」還是在「藥房拿藥」。如果想要醫保報銷,必須在醫院付錢,然後再去大眾藥房取藥。如果直接去別的藥店買藥,就無法和醫保系統對接。
在藥房的管理方面實行「誰採購、誰負責,誰使用、誰保管」的原則,廣州市婦女兒童醫療中心同時會對藥房實行監督。馮瓊告訴記者,「廣藥集團原來就是給我們供貨的一家醫藥公司之一,廣藥集團的零售藥房還要接受藥監部門的審批和監管。同時,廣州市婦女兒童醫療中心會監督廣藥集團的進藥途徑,其銷售的藥品必須在廣東省招標採購藥物目錄裡面。」
最近取藥點在醫院正門對面
為了體驗取藥過程是否簡便,新快報記者跟隨患者步行到院外藥房,一路上需要穿過婦兒中心大門口的隧道到馬路對面,從隧道的G出口一出來就能看到「廣藥集團大眾醫藥婦兒中心店」,取藥的整個操作流程需要約十分鐘。
第一次在醫院外取藥的市民何小姐感覺很新鮮:「在藥房的自助機上報到後就可以等待取藥,避免了在醫院跟那麼多人擠。這措施我覺得挺好,有利於減少醫生灰色收入,更透明。」同時她提建議,希望合作藥店能離醫院更近一點,不用過馬路更方便孕婦和老人。她期盼早日實現「在醫院看病、在家附近藥店就能拿藥」。
據了解,在藥品繳費方面引入了「芝麻信用」,部分開通「芝麻信用」的患者可以不立即繳費,到相應時間支付寶會自動扣費。
「門診藥房分離醫院,對醫院而言,病人停留醫院的時間減少了,改善了就醫環境。」馮瓊認為,將藥房分離出去主要是對患者有好處:如果是慢性病患者,患者可以不著急取藥,看完病就直接回去上班,下了班之後再去附近藥店取藥都可以;同時,藥房分出去之後,患者可以不用在醫院狹小的空間內排隊取藥,大大減少在醫院停留的時間,提高患者就醫體驗。
至於「醫藥分家」後公立醫院減少了的藥品加成收入,馮瓊表示,按照醫改政策,政府會對醫院進行一定的補償,但廣東省具體實施方案還沒出來,現在是過渡時期,全部實現醫藥分離要看方方面面的關係。例如,醫保需要對外面的零售藥店放開,相關的政策要全部配套。
【市民聲音】
望在家門口也能取藥 盼監管藥品價格質量
在醫院外取藥是否方便?新快報記者隨機採訪了多名市民,他們對此看法不一。市民陳小姐經常帶孩子去廣州婦兒中心珠江新城分院看病,她告訴記者,在該醫院取藥很慢,看病後即使立即用手機完成支付,也還需等待四十分鐘以上才能取到藥,而且取藥處地方狹窄,很多家長都是站著等待取藥。「如果看完病可以在我家附近的大眾藥店取藥,那確實更方便,但我比較擔心的是,如果孩子病重著急吃藥,看完病後還得出去取藥耽誤時間。」陳小姐建議:「關鍵是多設一些合符資格的取藥藥店,方便市民就近取藥。」
在崗頂附近工作的白領馮小姐則表示,去醫院看病的麻煩在於環節太多,以前看病的時候,醫生開的處方也會有電子顯示,醫院的藥房隨即會準備好藥品,單單一個取藥環節並沒有費太多時間。「為了不排隊取藥而走遠一點沒有問題,那都是小事情,我主要關心藥品的價錢和質量,政府和醫院相關部門應該做好監管這塊的工作,才能讓老百姓放心在醫院以外的藥店取藥。」
【未來設想】珠三角60多家藥房聯網均可取藥
廣州市婦女兒童醫療中心藥學部部長陳怡祿表示,全世界所有的發達國家和地區,門診的藥房都是很小的。我們目前的設想是和廣藥集團在珠三角地區的60多家藥店合作。「我們最終的目標是,病人拿著我們醫院的處方可以到任何一個藥店取藥。」陳怡祿告訴記者。
據了解,目前廣州市婦女兒童醫療中心已經和廣藥集團在整個珠三角有60多家連鎖藥店實現信息聯通,在保證處方是合理用藥、正確用藥的前提下,未來患者可以自主選擇藥店取藥。由專業零售藥房負責藥品出售,可以使得藥品運輸的物流管理更加專業,在藥品配送設備、倉儲設備、分裝設備。患者則可以就近取藥,有藥品郵寄需求的患者亦可得到滿足。
至於目前零售藥房的短板,馮瓊告訴記者,有很多兒科專科用藥在普通藥店還取不到。「以前都是在醫院取藥,零售藥店不會配很多專科用藥,隨著零售藥店的發展,未來也會陸續配備好相關專科用藥。這樣病人就可以不限於廣州一座城市,在所有國家批准的零售藥店都可以取藥。」
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