今天講一個很重要的問題，實證和虛證。這個問題不弄清楚，就會鬧笑話。
中醫講的實證是邪氣實，而虛證是正氣虛。這個概念要清楚，而且要記牢。什麼叫邪氣，風寒署溼燥火六淫為外邪，痰溼瘀腫是內邪。身上有明顯的邪氣症狀，或者體內有明顯的病理產物的叫做實證，就因為實證專門指邪氣實！不論是實證還是虛證，說到證，就是病證，就是不正常的。不要對著一個健康快樂不生病的人說這個叫實證！這個不叫實證，這個是正氣實，叫健康！叫了證就是有病！有了病證了。所以千萬這個概念要記住！
以前有個學生，叫他講講虛證轉化為實證的例子，他怎麼講？他講一個病人來，起先是舌苔白，血壓低，脈細軟，少言語。就是虛證。對了! 經過後來參苓白朮顆粒治療，舌苔淡紅，血壓不低，臉色轉紅，情緒積極。這就是轉化為實證！大錯特錯！你把虛證還治出一個實證了。這不是笑話？病人開始是虛證，沒錯，經過治療好了就是好了，沒有虛證了。沒有虛證不代表就是實證！這個思維混亂。虛證治好了就叫實證，那還有沒有正常的人了？虛證不虛了，就叫有好轉。沒有實證的。
怎麼叫虛證轉化為實證？還是剛才那個病人，其發展的結果，氣虛造成運化失效，痰溼體內蘊生堆積，進入一個肥人氣虛，氣虛多痰的痰溼證，這就叫虛證轉化為實證了。痰溼就是邪氣體內堆積，這個才叫真的實證！還是剛才那個病人，也可能氣虛不能推動血液循環，造成血瘀。淤血也是邪氣，這樣也是虛證導致實證的例子。
虛證實證都是病證。不是治療後的健康狀況。這一點搞不清楚就會鬧笑話。這種所謂虛證治療後不虛了，就叫實證的笑話，幾乎每天都可以聽到。
那麼什麼情況下，實證變成虛證了？實證是指發病急起病快（外邪），或者有病理產物堆積（內邪）的病證。比如一個感冒，生薑湯或者桑菊飲喝了好了，好了就是好了。實證不會說治好了反而變虛證了。那麼如果你治療不當，或者反覆感冒，造成一個慢性支氣管炎了， 臨床上見到肺氣虛，動則咳喘，易罹外邪。這就叫虛證了。平時我們叫小病不治拖出大病了。諺語說小洞不補大洞吃苦，就是這個意思了。
所以不要隨便給人家扣一頂虛證的帽子。任何人都虛，眼睛裡面沒有正常人，除了他自己。這樣就可以把滋補作用的保健品賣到全世界了。中藥講究辯證的。本身就有痰溼瘀腫的實證病人，吃了補藥，實證更實！那裡是保健，分明是謀財害命！
所謂保健品有的也是有驅邪作用的，不能什麼人都用。比如說**果用的決明子實際上起作用的就是大黃酚，這個當然有通便作用。但是遇到一個氣虛便秘的老年人，這個果可能就是催命果。一定要當心！