前面跟大家分享了雷貝拉唑和奧美拉唑這兩個藥，最近還有一個胃藥最近也很受關注，這個藥就是雷尼替丁。今天就跟大家來聊聊。
事情是這樣子的，在4月1日那天，美國食品藥品管理局在其官網發布通告，要求所有藥企立即停止生產並召回所有雷尼替丁類藥物，原因是FDA在雷尼替丁藥物中檢測到了致癌雜質N-亞硝基二甲胺，更嚴重的是，這個致癌雜質的含量在正常儲存時，隨著時間的推移而增加，甚至可能超過人體可接受的安全劑量。
這件事情其實可以追朔到去年的9月份，2019年9月13日，美國食品藥品監督局就發布了一條關於雷尼替丁樣本中發現低濃度致癌物N-亞硝基二甲胺的新聞，當時，FDA並沒有要求個人停止服用雷尼替丁，並初步檢測到該致癌物的含量基本沒有超過普通食品中可能含有的水平。
N-硝基二甲胺是個什麼鬼呢？
N-亞硝基二甲胺被世衛組織列為2A類致癌物，具有很強的肝毒性，常用於工業硫磺、橡膠、火箭燃料、工業用溶劑等的製造。
在我們常用的護膚品中也可能少量含有，在美國大約30種化妝品（如潤膚劑、洗髮劑）中都發現了含有N-亞硝基二甲胺，很可能是在製造時由於二乙醇胺和 (或) 三乙醇胺乳化劑受到亞硝酸鹽化合物的亞硝化作用產生的，只是其含量很低，不足於致癌。
在我們的日常生活中，肉、魚、蔬菜等的醃製品，特別是用硝酸鹽或亞硝酸鹽防腐和發色時，都能生成亞硝胺類，所以啊，日常生活中要管住嘴，儘量少吃醃製類食品。
此外，不知道大家還記不記得兩年前的纈沙坦致癌事件，纈沙坦中的致癌物也同樣是N-亞硝基二甲胺。這件事也導致了纈沙坦的大批次召回。
上次的纈沙坦是一種降壓藥，而雷尼替丁是常用的制酸藥。與上兩個視頻裡的奧美拉唑的原理不同，雷尼替丁是通過拮抗組胺H2受體達到抑制胃酸分泌的作用，相比於奧美拉唑這類藥，其控制胃酸的能力稍弱一點。臨床上常用於消化性潰瘍、消化道出血、應激性急性胃黏膜損傷和阿司匹林等藥物引起的急性胃黏膜損傷等。
目前雷尼替丁在國內是什麼情況呢？
目前，我國並沒有對雷尼替丁進行召回或者撤市。但在去年的12月9日，在美國FDA發布公告後的三個月，我國藥典委員會發布了修訂雷尼替丁及其製劑國家藥品標準的草案，要求生產企業對生產工藝進行評估，加大了雷尼替丁生產過程中對該致癌物質的監控。
那國內的雷尼替丁還能放心地吃嗎？
就目前，我國正規廠家生產的雷尼替丁，應該還可以使用的。但如果心裡始終有個坎過不去的話，最好就去醫院評估自己的病情，然後可以更換為法莫替丁或者奧美拉唑這一類的藥。
最後，用知識，守健康，面對疾病不用慌，歡迎大家關注子漁！
#百裡挑一#