他汀是調脂藥物,也是心腦血管疾病的基礎用藥,他汀的安全一直是我們關心的重點,因為他汀會造成肝損害,會造成肌肉毒性,會引發糖尿病。
王醫生,聽說吃他汀,不能說柚子?不少患者及網友都問這個問題。
王醫生說:其實能不能在服用他汀期間吃柚子現在還沒有定論,只是理論上吃了柚子部分他汀會減慢代謝,以至於增加副作用的風險,但並不是所有的他汀。
所以,王醫生建議,既然沒定論,咱們還是小心一點,避免服用這些他汀;或服用他汀就不要吃柚子。(當然吃了幾口,應該也沒事,也不會出現這種不良後果。)
第一、為什麼吃他汀不能吃柚子?
這是因為西柚中有一種物質能夠抑制肝臟中一種代謝藥物的酶——細胞色素P450 3A4,從而影響經過這個酶代謝的他汀類藥物,使得藥物代謝受阻,結果使得這些他汀類藥物在體內蓄積、藥物濃度增加,會增加發生藥物不良反應如肌損害、肝損害的可能。
這麼講可能比較複雜,簡單理解,有一些他汀,要經過3A4這條路通過,才能按時排除體外,可是現在西柚在那建了一個收費站,要收過橋費,可是他汀又不願意交,這麼討價還價,最終還是讓他汀過去了,但沒有按時過去,最終導致在體內停留時間過長,從而引起毒副作用風險的增加。
所以吃了柚子,他汀會在體內停留更長時間,以至於會誘發他汀副作用加重。
阿託伐他汀的說明書「葡萄柚汁……能增加阿託伐他汀的血漿濃度,尤其當攝入大量柚子汁時(每天飲用量超過1.2升)」
1.2升,我們誰一天能喝這麼多西柚汁?
第二、不是所有他汀會出現這種問題