「服藥期間不要喝酒」的意識很多人都已基本形成，但是，服藥期間不能吃西柚到底是怎麼回事呢？尤其現在正值柚子上市的時節，西柚和柚子到底是一回事嗎？又是怎樣影響藥物發揮的呢？
西柚，又稱葡萄柚，果肉靚麗、味美多汁、微苦，富含維生素，而且糖分少，不僅能美容養顏，還有利於減肥。不過西柚在國內市場上並不多見，更多見的是沙田柚，即我們通常見到的白柚和紅蜜柚。這兩種柚子體積比西柚大，具有健胃、潤肺、清腸、利便、減肥等功效。
為什麼說有些藥不能同西柚一起服用？
西柚含有的化學成分包括柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素，這些成分會抑制人體內的藥物代謝酶CYP3A4。
CYP3A4 是身體中的一種非常重要的酶，臨床50%以上的藥物代謝都需要 CYP3A4的參與 。一旦CYP3A4 受到抑制，就會導致吃下去的藥品在體內停留時間延長，血液中的藥物濃度升高，產生更多的不良反應，嚴重者會出現猝死。
西柚是如何影響藥物代謝的？
西柚對於藥物代謝的影響主要表現在兩個方面。一方面，它會導致藥物的蓄積。臨床研究觀察發現，高脂血症病人用一杯西柚汁送服一片洛伐他汀，相當於服用了12-15片的洛伐他汀，在降脂作用增加的同時，會大大增加患者橫紋肌溶解、肌肉疼痛的副作用，嚴重者可能還會出現急性腎衰竭。
另一方面，西柚會減少藥物的吸收。例如，治療過敏的抗組胺藥物的吸收和清除需要高度依賴轉運蛋白，才能進入人體細胞產生藥效。而西柚汁會抑制轉運蛋白的功能，導致藥物吸收減少，藥效降低。
哪些藥物不能與西柚一起服用？
FDA 規定的不可與西柚汁同時服用的藥物有：
部分降膽固醇的他汀類藥物，如阿託伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等；
部分降血壓類藥物，如硝苯地平、尼莫地平、維拉帕米等；
部分抗心律失常類藥物，如胺碘酮；
部分抗焦慮類藥物，如地西泮、咪達唑侖；
部分抗組胺類藥物，如非索非那丁;
部分免疫抑制劑，如環孢素。
另外，一些腫瘤患者的口服靶向藥物也不能與西柚一起服用。因為腫瘤患者口服的靶向藥物同樣需要CYP3A4的代謝，而西柚中的呋喃香豆素及其化合物會抑制CYP3A4，導致人體對藥物的代謝變慢甚至停止，吃進去的藥物在體內反覆作用，相當於吃了多倍的藥量。
不僅西柚的果實有這種抑制藥物代謝的威力，連它的果汁、複合飲料同樣具備抑制 CYP3A4 的能力。西柚汁中的有效成分代謝半衰期約為12小時，也就是說，過了12個小時，西柚汁對人體的作用才減少一半。
而喝下一杯西柚汁，完全代謝需要 3 天時間。如果你有飲用西柚汁的習慣，又恰巧正在服用上述藥物，請在服藥期間儘量避免飲用西柚汁。如果不能確定現在服用的藥物是否會受到西柚的影響，可諮詢專業醫生或藥師。
最後，可能還會有人問，柚子到底能不能吃呢？
不是所有的柚子都會誘發上述不良反應！只有西柚在與部分藥物同服時，才會引起不良反應。
另外，柚子中也含有呋喃香豆素，只不過含量比西柚少，對 CYP3A4 的抑制功能不如西柚那麼強烈，但呋喃香豆素的含量又高於橙子、桔子和檸檬。所以，在服用上述藥物期間，西柚應該禁止食用，而沙田柚應儘量避免大量食用。