最近兩天，浙江大學醫學院附屬兒童醫院連續收治兩例患者，都因開學期間參加學校組織的軍訓或體能鍛鍊，結果出現四肢無力、雙腿酸痛、小便呈濃茶色，被確診為橫紋肌溶解症候群。
本周是開學第一周，不少學校在開學期間都安排了軍訓等體能鍛鍊。本來是為了讓學生們鍛鍊身體，快速進入學校集體生活的狀態，但有些同學因運動量過大，身體不堪重負，導致橫紋肌溶解症候群進了醫院。
課間10分鐘做了250個深蹲
第二天雙腿酸痛尿液變成濃茶色
13歲的男生小周（化名）是一名初二學生，昨天下午，躺在浙大兒院的病床上掛鹽水，黝黑的皮膚，身材偏瘦。
小周說，9月1日（上周六）開學，學校就已經開始正式上課了。課間10分鐘，老師讓同學們起來鍛鍊鍛鍊，做深蹲，男生做250個，女生做200個。
小周按照老師的要求，在課桌旁邊做起了深蹲，10分鐘內完成了250個。
「一開始感覺還好，做到後面就覺得有點累了，大腿很酸。」小周說，做完250個深蹲，他出了很多汗，當時感覺全身沒力氣，坐在凳子上不想動了。
到了第二天，小周一早起來還是覺得雙腿酸痛，走不動路，還發燒了。一開始他以為自己是感冒，並沒有太在意。直到9月3日那天，小周發現自己的小便顏色變深，像濃茶一樣，這才引起了警惕，爸爸媽媽趕緊跟學校請了假，帶他到浙大兒院就診。
急診醫生檢查發現，小周雙側大腿有輕微腫脹，而且一觸摸就痛。此外，他的肌酸激酶指標升高，尿量減少，腎功能出現異常，最終被確診為橫紋肌溶解症候群。
小周說，「其實深蹲鍛鍊以前在學校裡也一直在做的。從初一入學開始，我們就在課間10分鐘做深蹲鍛鍊，剛開始做100個，後來慢慢增加，這學期開學加到了250個。」
對於這次發病，小周認為，可能是自己暑假期間運動得太少，幾乎都待在家裡，沒怎麼鍛鍊，開學後突然增大了運動量，自己一下子無法適應，才會導致疾病發生。
小周媽媽說，「兒子以前身體一直都很好，體育成績也一直是滿分，這次可能是因為一下子劇烈運動，做（深蹲）得太多，身體吃不消也沒說。」
開學軍訓
也是做深蹲，當晚尿液變成醬油色
13歲的徐同學（化名）目前正在浙大兒院腎內科病房治療，他的情況和小周非常相似。
徐同學新學期也剛剛上初二。開學後，學校安排了周二（9月4日）和周三（9月5日）兩天軍訓。
徐同學說，周二那天軍訓，他做了80個深蹲，做完後感覺雙腿有點酸痛。到了第二天，體能鍛鍊強度加大了，一天下來他一共做了100多個深蹲，還有其他一些體能鍛鍊。軍訓結束後，他感覺整個人非常疲勞，尤其是大腿兩側酸痛感非常明顯，連走路都有點困難。
到了周三晚上，徐同學上廁所時，發現小便量很少，而且顏色不正常——呈醬油色。這才把這些異常告訴了父母。父母趕緊帶他到當地醫院檢查。
結果顯示，徐同學的肌酸激酶指標嚴重超標，同時肌酐的指標也不正常，有明顯的腎功能損傷，建議儘快轉到兒童專科醫院治療。
此時已接近零點，但徐同學父母一刻也不敢耽擱，連夜帶兒子驅車趕往浙大兒院。昨天凌晨2點多，徐同學到達浙大兒院急診，接診的急診科詹燦陽醫生說，經過初步檢查，考慮是橫紋肌溶解症候群，馬上轉入腎內科進行對症治療。
超負荷運動易發生橫紋肌溶解
開學軍訓期間是該病高發期
橫紋肌溶解症候群俗稱「肌肉溶解」，因多種毒理學原因或機械刺激，引起骨骼肌細胞（即橫紋肌）發生破裂。當骨骼肌細胞被破壞時，肌紅蛋白、鉀離子、肌酸激酶等物質被釋放到血液裡，而肌紅蛋白在腎小管形成蛋白管型造成腎小管堵塞，以及肌紅細胞對腎小管的直接細胞毒性造成了急性腎衰竭、高鉀血症等。夏季因為天氣炎熱，會加速人體水分流失，影響腎臟灌注，從而加重病情。
浙大兒院風溼免疫過敏科主任盧美萍教授說，「從以往的經驗來看，平時缺乏鍛鍊的孩子，如果一下子進行劇烈運動，確實會增加橫紋肌溶解症候群的風險。像這樣的病例，每年我們會收到兩三例。」
「最近，我們連續接診的兩例橫紋肌溶解症候群患兒，都是排除了感染、代謝疾病等因素，都有軍訓和體能鍛鍊的經歷，因此我們考慮是因為劇烈運動導致的橫紋肌溶解。」盧主任說，如果患兒長期處於缺乏運動的狀態，開學後一下子接觸高強度的體能鍛鍊，劇烈運動可能會導致肌細胞破壞，引起肌紅蛋白溶解。
而這些溶解的肌紅蛋白需要通過腎臟過濾排出體外，大量的肌紅蛋白會堵塞腎小管，從而影響腎功能，導致急性腎損傷。
也有人會問，為什麼同樣是進行軍訓或體能鍛鍊，為什麼其他學生沒發生橫紋肌溶解症候群？
盧主任介紹，青少年兒童發生橫紋肌溶解症候群，可能和多種因素有關，比如感染、代謝相關疾病、過度運動等，都可能會引起這種疾病。需要注意的是，橫紋肌溶解症候群的發病和個體差異也有很大關係，所以儘管是同樣的運動量，不同的人可能會出現不同的反應。
盧主任建議，運動要量力而行、循序漸進，不要一下子進行過於劇烈的運動。如果感覺身體吃不消，一定要停下來，千萬不要逞強，以免身體出現異常狀
況。