作為父母必須知道的～兒童脊髓損傷的預防

近幾年，脊髓損傷的發生呈現逐年增加的趨勢，兒童脊髓損傷也不例外。關於「兒童脊髓損傷」的新聞層出不窮，後果嚴重的兒童脊髓創傷逐漸受到越來越多兒童家長的關注。

什麼是兒童脊髓損傷

脊髓損傷是指由於外界暴力直接或間接作用於脊柱，引起脊椎骨的骨折或合併脫位壓迫脊髓的損傷。脊髓損傷兒童發生率不高，約佔所有脊髓外傷的 2%-5%。

致病病因

主要致病原因為交通事故，其次為暴力和體育運動，其他比較少見的脊髓損傷原因還包括安全帶損傷、兒童虐待、產傷、唐氏綜合症、骨骼發育不良、幼年型類風溼性關節炎、由扁桃體咽炎導致的C1-C2半脫位和橫貫性脊髓炎、火器傷、脊髓腫瘤等。

症狀表現

病理表現包括椎體軟骨終板撕裂、韌帶損傷、關節囊撕裂、脊髓出血、梗死、撕裂、橫斷、硬膜撕裂、椎動脈損傷和硬膜內外出血等。

兒童的脊柱解剖特點與成人存在不同，病理改變可分為脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓受壓、脊髓缺血和脊髓壞死。

預防損傷

脊髓損傷是一種嚴重的致殘性疾病,臨床上尚無有效的治療方法,因此對兒童脊髓損傷的預防尤為重要。

小兒脊髓損傷的預防，首先要預防小兒外傷和一些意外事故。小兒由於本身的身體平衡能力還比較差，又比較活潑好動，而且對外面的危險也不知道害怕，所以很容易受到傷害。

一份研究結果顯示，交通事故與下腰動作為兒童脊髓損傷發生的重要因素（非外傷性脊髓功能障礙包含種類較多，故比例較大）。

預防兒童脊髓損傷的發生，應強調以下幾點：

1

交通事故是引起兒童脊髓損傷的第一大原因。加大力度儘可能減少交通事故的發生；家長要謹慎駕駛機動車；兒童坐車一定使用兒童安全座椅。

2

作為家長一定要注意看護，不要讓孩子脫離了自己的視線；出門外出坐電梯時也要牽著孩子的手，不要讓孩子隨意跑。

3

上下樓梯時也不要單獨讓孩子自己跑太快，這樣很容易造成孩子摔傷。

4

家裡的窗戶也要安裝護欄，防止孩子從窗戶爬出去摔傷；還要教育大一點的孩子注意安全，要保護好自己避免受傷。

5

謹防運動創傷。兒童參加跳舞、武術等體育運動時，家長和老師一定要做好保護工作，高度警惕脊髓損傷的發生。

專家提醒，因為人的身體有極限，一旦過度彎曲超過身體的極限就容易受傷，學習舞蹈或者武術等一定要根據自身的身體情況循序漸進。

一些孩子運動前沒熱身，猛地旋轉身體，可能造成運動損傷，嚴重的可能會導致癱瘓。再者，根據兒童生長發育骨骼及韌帶的特殊性，3歲之前不適合學跆拳道、舞蹈等。最好從8至10歲開始。

舞蹈學校及相關的體育培訓機構應該做好硬體和軟體保護措施，訓練場地放置防滑墊，合適的軟墊，避免受傷，課前做好熱身運動，循序漸進，不可過分疲勞，加強孩子安全意識。

謹慎搬運與轉移

不恰當的搬運與轉移造成脊髓損傷發生的概率高達25%。因此，在外傷發生的早期，保持脊柱固定不動是至關重要的。

兒童脊柱損傷不能隨便搬動其頭部、頸部、腰部，禁止轉動身軀，搓揉身體。

將受傷的孩子雙下肢伸直，雙上肢自然放於身旁，保持患兒的頭頸部和軀幹部處於同一水平線。

在搬運脊柱受傷的孩子，必須要用硬木板，並且不能覆蓋柔軟的物品。

對於懷疑脊柱骨折的寶寶，切不可讓其站立或坐起，必要時可給予鎮靜劑。

搬運患兒時禁忌一人抱起或二人對抬，以免脊椎彎曲加重脊髓損傷；搬運過程中要保持脊柱的固定，頭部牽引保持中間位置。

如搬運或處理不當，會進而發展為不可挽回的脊髓損傷。在此提醒大家，如有意外發生，最好的處理方式是打120急救電話，等待專業醫生前來處理。

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