脊髓損傷後的常見併發症有很多，其中嚴重者可能會威脅到患者的生命。
因此，在SCI早期以及慢性期應當積極預防和治療這些併發症的發生，以提高患者的生活活動能力和生存質量，減少患者的再入院機率和病死率。
一、褥瘡
1. 預防措施：
減輕壓力的方法：輪椅上雙手支撐抬臀式左右臀交替抬起。
避免衣服有皺摺。
良好的睡姿：要用許多枕頭及沙袋使患者在睡眠時保持正確姿勢，預防腰曲攣縮畸形。這理變換身體位置，防止一處長期受壓。
2. 皮膚護理：
定期在溫水用肥皂清潔皮膚。
保持皮膚乾燥，並用皮膚滑膚液，受壓區定期按摩。
經常檢查皮膚，避免皮膚損傷。
紫外線中弱紅斑量照射受壓皮膚，隔1-2日一次，12～15次療程，定期重複照射。
二、尿路感染
1. 預防措施：
注意衛生、喝足水量、尿袋位置要放低。
2. 康復訓練：
訓練膀胱功能——定時飲水，定時開放導管，使膀胱有充盈、有空虛，有利於膀胱自主功能的恢復，一般24小時進水量限制在2000ml，每小時開放導管1次，如果病人尿量＜400ml則每6小時開放一次尿管，應注意無菌，一旦發生尿路感染，應及時應用抗生素及超短波等療法。
三、呼吸系統
C4以上損傷可累及膈神經，使膈肌麻痺導致窒息，C5損傷並發四肢癱，肺活量只有正常1/2；T10以上損傷，腹肌、肋間肌力量下降，導致吸氧下降呼吸困難，因此保持有效呼吸對預防呼吸系統感染是極為重要的。
1. 預防措施：
背部叩擊法幫助咳嗽，排痰
經常輪換姿勢
鼓勵病人做深呼吸（腹式呼吸增強呼吸肌力量）
2. 康復措施：
呼吸及咳嗽訓練。
鼓勵病人做深呼吸（腹式呼吸）增強呼吸肌力量。
一旦出現肺部感染，要及時應用抗生素，體位及氣管引流，局部超短波療法，超聲抗生素霧化吸入等治療。
四、關節攣縮
早期對踝、膝、髖等大關節施行充分的被動活動及肌肉的按摩，每天數次，以便保持關節活動度範圍。同時對膝及髖關節牽拉及延長牽拉，如髖關節後持續5分鐘或俯臥位在大腿前加一喧高度沙袋使髖關節處於後伸狀態持續牽引。
五、痙攣
SCI患者都有程度不等痙攣，如痙攣程度嚴重以致不能坐上輪椅，移動身體，完成日常動作，甚至造成攣畸形，可依次應用下述方法。
1. 藥物：
氯笨氨丁酸（bactafen）是一種肌肉鬆弛劑，對脊髓損傷引起的屈肌痙攣顯效，副作用少；硝草膚海因（dantralene；安定等。
2. 負重：
依靠膝支具，如膝一踝（KAO）及膝—踝—足支具（KAFO）練習負重。
3. 延長性牽拉：
關節過度伸展進行持續牽引。
4. 功能性刺激：
對於截癱患者，功能性電刺激不僅可以重新組織肢體運動，加速運動隨意控制的自發恢復，促進脊髓水平段基本運動機制的再建，還可以緩解痙攣，增加肌肉體積積，增強肌力，改善血循環，促進機體的代謝作用，逐漸而緩慢地提高機體功能。
5. 水療—做水中的主動及被動運動。
六、異位骨化
脊髓損傷有16-35%出現異位骨化，部位在損傷平面的以下關節周圍，局部有紅、腫、熱、硬結，多在傷後一個月出現，有人認為是有猛烈運動損傷血腫造成，一旦出現可停止活動，一周後逐漸做較輕的活動。
目前預防異位骨化有效的藥物為didronel(etidronatedisodinin)，此藥具有能調節骨化生物學作用的自然磷酸鹽的性質，與羥磷灰石（hydroxyapatite）的鈣離子有高的親和力，主要集中在代謝活躍的骨骼處，在活體中可防止軟組織鈣化。
七、SCI的心理問題及治療
由於SCI的病人在身體上及社會上已蒙受巨大傷害，而且這類病人在生活上無論是洗澡，穿衣、進食、大、小便以及變動位置等方面都需要有人照料，亦即從身體上可說已回復到孩提時代，因此患者的心理反應，從受傷起經歷休克期，否認期，憤怒期，悲痛期和承受期等各個階段，康復工作者應了解各期特點，採取不同的措施，在憤怒期時多予以諒解，悲痛期耐心規勸並防止自殺，承受期積極協助患者安排新生活，多給予鼓勵，多介紹有成就的殘疾人事跡幫助他們重新開始。
八、脊髓損傷的常見康復治療
脊髓損傷的患者不僅僅有肌肉癱瘓，還會伴隨肌肉痙攣，加上長期臥床的因素，往往會導致關節活動範圍的受限，或者關節功能的障礙，這些關節功能的障礙肯定會影響我們的運動能力，因此要針對患者的關節活動障礙來進行關節活動訓練。
1、肩關節屈曲
治療師一手握住患者肘關節上方，另一隻手握住腕關節處，然後慢慢將患者的上肢沿矢狀面高舉過頭，活動範圍儘量到達活動的起始端或者末端。
2、肩關節外展
治療師一手握住肘關節的上方，另一隻手握住腕關節處，然後慢慢將患者的上肢沿額狀面高舉過頭，但當患者上肢被動移到外展90°時，要注意將上肢外旋後，在繼續移動，直到接近患者同側的耳部。
3、肩關節內外旋
治療師一手握住肘關節的上方，另一隻手握住腕關節處，以肘關節為軸，將上肢向內、向外方向旋轉。
4、肘關節屈伸
治療師一手握住肘關節的上方，另一隻手握住腕關節處，做肘關節的屈伸動作。
5、前臂的旋前旋後
治療師一手握住腕關節上方固定，另一隻手抓握手指，然後旋轉前臂，進行旋前旋後的活動。
6、腕關節的被動活動
治療師一手握住腕關節的上方，另一隻手握住腕關節的下方，做腕關節的伸展、屈曲、尺偏、橈偏旋轉。
除了上肢康復訓練，脊髓損傷患者還需採取墊上訓練、坐位訓練、轉移訓練等方法，幫助身體功能全面恢復。
墊上訓練：在治療墊上可進行翻身訓練和牽伸訓練。主要牽伸下肢的膕繩肌、內收肌和跟腱。此外，還可進行墊上移動訓練和手膝位負重及移行訓練。
坐位訓練：此種訓練在墊上或床上進行均可。坐位可分為長坐位(膝關節伸直)和端坐位，膝關節屈曲90°。進行坐位訓練前患者的軀幹需有一定的控制能力或肌力，雙側下肢各關節活動範圍，特別是雙側髖關節活動範圍需接近正常。坐位訓練可分別在長坐位和端坐位兩種姿勢下進行。坐位訓練還包括坐位靜態平衡訓練，及軀幹向前、後、左、右側以及旋轉活動時的動態平衡訓練。
轉移訓練：轉移是脊髓損傷患者必需具備的技能，包括幫助轉移和獨立轉移。轉移訓練包括床與輪椅之間的轉移、輪椅與坐便器之間的轉移、輪椅與汽車之間的轉移以及輪椅與地之間的轉移等。在轉移訓練時可以藉助一些輔助器具，例如滑板。
來源：康復匯
責編：予夢
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