最近天氣大降溫，很多過敏體質朋友被各種問題困擾：過敏性鼻炎、過敏性皮膚病、過敏性哮喘等，讓人苦不堪言。
過敏發作時，通常需要吃一片抗過敏藥來緩解症狀，但去到藥店時，很多人會發現抗過敏藥有太多種，不知道該如何選。
今天，小九就來介紹最常用的3個抗過敏藥，氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，看看它們有何區別，需要注意哪些問題。
一、氯雷他定與西替利嗪，你要知道這些
共同點：同屬一類藥物
這兩種藥都屬於第二代抗組胺藥。組胺是一種具有促炎作用的神經遞質，當機體受到某種刺激時，肥大細胞會釋放組胺，從而引起過敏性鼻炎、過敏性皮膚症狀等疾病，而氯雷他定、西替利嗪可以阻斷組胺的生成，從而緩解過敏症狀。
不同點1：嗜睡副作用不同
相較於第一代抗組胺藥（撲爾敏），第二代抗組胺藥的脂溶性低，嗜睡作用輕，但並非完全沒有嗜睡副作用。其中，西替利嗪的鎮靜效果會比氯雷他定強，所以像一些特殊職業人群，如司機、操作機器或高空作業人員，應謹慎使用西替利嗪。
為了避免嗜睡帶來的影響，建議臨睡前服用。
不同點2：適用症狀不同
不同藥物的具體適應症有所差異。由過敏性鼻炎引發的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼部癢等表現，可以使用氯雷他定，起效時間比較快，使用後不適症狀很快就可以得到緩解。一些過敏性結膜炎、花粉症、急（慢）性蕁麻疹等病，也可以使用氯雷他定。
而西替利嗪更適合用於緩解季節性過敏性鼻炎以及相關症狀，尤其是對過敏性哮喘有明顯的防治效果。
不同點3：藥物相互作用不同
氯雷他定與阿奇黴素、羅紅黴素、克拉黴素等大環內酯類抗生素，以及酮康唑等藥物一起服用時，可提升氯雷他定在血液中的濃度，增加發生不良反應的風險。
西替利嗪和含有茶鹼的藥物合用，可增加不良反應。服用西替利嗪前後都應該避免喝酒，它們都有嗜睡作用，會增加嗜睡副作用風險。
不同點4：用法用量不同
不同年齡段的人群，使用這兩種藥的方法和劑量也不一樣。
·對於嬰幼兒和12歲以下兒童，需要根據體重計算具體的藥物用量，最好是在醫師指導下使用，不可自行決定使用藥物用量；
·12歲以上的人群，由於這兩種藥物都是長效製劑，服用起來比較方便，1次10mg，1天1次就行。
需要提醒的是，腎功能異常的患者，在使用西替利嗪時需要調整用藥劑量；肝功能異常的患者，在使用氯雷他定時需要調整藥量和時間間隔。
看到這，很多小夥伴可能會疑惑，不是說三個藥嗎？怎麼就看到兩，別急，馬上就輪到它了——地氯雷他定。
二、地氯雷他定是個啥？
地氯雷他定是氯雷他定的代謝產物，屬於第三代抗組胺藥物，藥理作用和它的「爸爸」氯雷他定比較相似，但效果會更強，起效時間也比較快，口服30分鐘內就可在血中檢測到，藥物作用維持時間也更久，所以1天給藥1次，1次5mg就足夠了。
此外，它比其它兩個二代抗組胺藥物副作用更少，不過有一點需要特別留意：12歲以下兒童慎用。
我們可以看出，這些藥雖然都屬於抗過敏藥物，但還是存在不少差異的，所以具體怎麼用，還是有很多講究的，最好了解清楚，在醫生指導下使用，以免傷害到健康。
三、抗過敏藥服用的注意事項
1、在使用此類藥物前，一定要注意仔細閱讀藥品說明書，尤其要關注不良反應和禁忌證。
2、服藥時間可根據症狀選擇，白天過敏比較明顯，則早晨服用；夜間過敏症狀比較明顯，則睡前服用；如果是從事司機、高空作業等職業的人群，最好睡前服用，以免因為嗜睡副作用引發意外。
3、病程不同，選擇的藥物也不同，急性發作的過敏性疾病，多選起效快的過敏藥，如異丙嗪；慢性、反覆發作的可以選擇氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等藥，嗜睡作用較輕，不影響生活和工作。
4、如用藥後症狀不但沒減輕，反而更加嚴重，要考慮是藥物過敏，建議及時就醫。
這三種藥物都屬於較安全的抗組胺藥物，但也不可盲目使用。尤其是患有其他疾病的人，使用之前最好先諮詢醫生，這樣才比較安全，也能更好、更快地解決問題。
參考資料：
[1]羅光榮. 認識抗組胺藥及其副作用[J]. 家庭醫學:下半月, 2017.
[2]羅光榮. 春季過敏多,抗組胺藥物別亂用[J]. 家庭醫藥:就醫選藥, 2017(4):44-45.
[3]過敏性鼻炎的福音-氯雷他定與西替利嗪.吉林大學白求恩第一醫院.2020-01-13
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