培養更多居民健康「守門人」
湖南改革完善全科醫生培養與使用激勵機制
全科醫生被稱為居民健康的「守門人」,是提供家庭醫生籤約服務的骨幹力量。在7月25日召開的省委深改組會議上,審議通過的《湖南省改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》,提出了農村訂單定向免費醫學本科生實行以考生戶籍所在縣為單位定向招生和就業,以提高定向培養醫學生履約率等創新點,將為這支穿行於鄉間的基層醫療力量注入新活力。
訂單式免費培養充實農村醫療隊伍
全科醫生隊伍建設被寫進了十九大報告,也是健康湖南建設的重要組成部分,然而我省全科醫生隊伍建設目前依然存在全科醫生總量不足,待遇較低、崗位吸引力不足,社會對其缺乏足夠的重視和正確的認識等問題。
按照《實施意見》,到2020年,我省每萬名居民擁有2.2名全科醫生;到2030年,城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生。為了實現這一兩步走的目標,《實施意見》從教育培養制度、激勵機制、健康扶貧三個方面,提出了一系列改革舉措。
在全科醫生培養制度方面,將重點落實醫教協同改革措施、完善全科醫生畢業後教育制度和健全繼續醫學教育制度。《實施意見》提出,要加大農村訂單定向免費醫學本科生培養力度,以考生戶籍所在縣市區為單位進行定向招生和就業,以提高定向培養的成效。
創新教育培養制度,我省以五年制臨床醫學應屆本科生為主體,將不斷擴大「5+3」高層次全科醫生的培養規模,到2020年,全科專業招收數量力爭達到當年住院醫師總招收計劃的20%。同時,將建立培訓質量定期發布和約談制度,對培訓基地實行動態管理。
高層次全科醫生招聘有「綠色通道」
與專科醫生相比,全科醫生的薪酬待遇、職稱評定、職業前景、社會地位均有較大差距。為此,《實施意見》從完善全科醫生聘用管理、基層全科醫生招聘、改革全科醫生薪酬制度、拓寬全科醫生職業發展前景等方面,調動全科醫生的從業積極性。
其中,在完善全科醫生聘用管理辦法方面,我省將把全科醫生隊伍建設納入基層醫療衛生機構建設統一規劃並進行動態調整,基層醫療衛生機構要在核定的編制內保證全科醫生的配備。同時,建立高層次全科醫生招聘「綠色通道」,具有醫學本科及以上學歷或執業(助理)醫師資格且自願在基層醫療衛生機構從事全科專業工作的人員,公開招考不受招聘崗位人數與報考人數比例的限制。
《實施意見》還提出,改革完善醫療服務價格形成機制,明確全科診療收費項目及服務價格,並將全科診療項目納入基本醫保報銷範圍,提高全科醫生的技術勞務價格。
另外,在推進健康扶貧方面,我省將加強貧困地區全科醫生隊伍建設,將定向免費本科生培養、住院醫師規範化培訓、全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓等人才培養計劃向貧困縣傾斜。同時,推進全科醫學人才本土化培養,面向貧困縣定向招收培養臨床醫學專科學歷醫學生,畢業生經助理全科醫生培訓合格後,充實到鄉、村兩級醫療衛生機構。
(文/周帙恆)