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它是全省第一座「連續性」養老照護小區,被全省40位社福專家、10個協會在千餘家老人機構中評選為「推薦度最高的前十大老人照顧機構」之第一名。在全省1033家老人院中,連續3次獲得優等的五家老人機構之一,佔比僅0.48%。
它連續多年入住率100%,預約人數達1700人,現在開始排隊,約23年後才排得到。全省養老院提供9.9萬多個床位,尚有3萬多張空床,這裡卻一位難求。
它沒有聘僱外勞,人力比為1比2,是政府規定的4倍;每位老人平均空間23平米,是政府規定的4.6倍;它對老人「讓利」,卻年年有盈餘。
它就是雙連老人安養中心,全臺灣省最熱門的養老院。
它,紅遍海內外,參訪團平均每月二十個,國內,來自大專院校、EMBA;國外,來自日本、香港。老年人口高達兩億的中國,參訪團更是周周報到,去年迄今,已來了一百四十六團,北京、上海、天津、溫州、武漢,黑龍江團,都跨海來請益。
它,為什麼這麼熱門?
雙連老人安養中心是雙連教會所設立,包括生活能自理的「安養」區、部分或全部不能自理的「照護」區,以及失智區;目前總床位數432張。
它坐落於新北市三芝區,離臺北市區近1小時的車程距離。雙連背山靠海,隔著淡金公路眺望海景,山海秀麗盡收眼底。這裡是安養的絕佳聖地,尊老護老在這裡得到最好的保障。
二十年多前,辦松年大學(基督教設立的老人學校)多年的財團法人臺灣基督長老教會雙連教會,看到高齡者需求,決定打造養老院;當時,教會團隊花六年時間,參觀全球二十五國、走訪全臺逾百家養老院,找出「顧客」真正的需要。
1993年,他們決定成立一處「綜合性社會福利園區」。
1995年購買基地現址,獲準同意籌設綜合性照顧老人432床,本基地隔年獲準變更編定為「特定目的事業用地」。
首期182床之興建在2000年落成啟用,開始提供服務安養及養護長輩,同時除了自籌款項外也獲得政府的獎助及補助款,運營1年後全部住滿。
2000年又設立財團法人臺北縣私立雙連社會慈善事業基金會,以辦理社會福利慈善事業為宗旨,例如社區青少年獎助學金、補助經濟困難者;以及社區照顧關懷據點業務--送餐服務、電話問安、親臨訪視、健康促進等。
提供服務第二年便接受中央及地方政府評鑑榮獲優等獎,奠定至今每屆均榮獲優等獎。
2003年擴建安養184床,服務於自理型長者;又於2010年擴建多功能可容納580人的禮拜堂暨失智症照顧專區66床,同時設置老人服務照顧模式相關議題的研究中心。
它能細心為老人著想!注重營造安全豐富的生活空間
雙連安養中心設計裡面設置了很多的公共設施,如咖啡廳、圖書室、卡拉OK、美容理髮室、運動健身區、電話亭、餐廳、便利店、老年大學等。園區內四幢建築物之間相互連通,一層利用串聯的空間環境打造長者的公共社交平臺,不同類型的老人均可方便地在此區域活動。
它有獨具特色的禮拜堂。
來到雙連的禮拜堂,我們每一個人無不驚嘆其獨具的藝術之美。據中心賴主任介紹,其設計構想源自基督教常用符號「魚」,室內陳設則針對長者的生理衰退量身打造,如座椅尺寸及材質,同時考慮了容易清理、起身、拐杖掛勾等細節。
禮拜堂不僅是雙連的精神信仰象徵,亦成為周邊區域的地標,時常有年輕人在此舉辦婚禮或拍攝婚紗照。
設有失智照護區。
失智照護專區設獨立入口,提供「家庭單元式」照護服務。每個獨立的「家庭單元」提供9個獨立小單間,並配有餐廳、客廳、開放式廚房等設施。失智照護區的核心是中央服務空間,含護理室、觀察室及物理治療室等,與各照護單元直接連通。
每樓層還設有「療愈花園」,花臺設計顧及輪椅使用者的需求,居住者可通過在花圃的適度勞作獲得身心療愈。
還有數不清的適老化細節。
「以長者為尊、以服務為榮」是安養中心的服務理念,園內處處可見貼心的適老化細節設計,在為老人提供多功能照顧的同時,亦深深打動了我們。
沙發:根據老人身體機能特點,專門訂做的沙發
電梯:自動感應門,設有視窗、洗手液、扶手、坐椅,並且特意放慢速度戶門:設置「記憶區」,長者可依各自喜好布置以利辨識,並設有換鞋處及停放輪椅處
餐桌:貼有長者姓名,若有老人未就餐,工作人員會及時查詢,以防意外
辦公桌:高度降低,並且桌下留有空間,方便長者尤其是輪椅使用者的就座舒適
它能感動老人!各種貼心服務,給予老人家人般的溫馨和有尊嚴的照顧雙連以「尊嚴的老年生活」及「身心靈平衡發展」為目標,以「長者為尊、服務為榮」為服務理念,努力為每一位老人打造「家」的溫暖。雙連安養中心是L型建築設計結構,建有安養護理中心、失智症照顧專區、多功能聚會所、老人照顧研究中心、松年大學和教堂。
養老中心聘有專任的護理師、物理治療師、社工師、照顧服務員、廚師、營養師、牧師、行政、工務等完整的專業團隊;以及聘請家醫科、神經內科、精神科、皮膚科、牙科等特約醫師,共同提供完善的生活照顧、醫師門診、護理照護、就診服務、復健服務、餐飲服務、社會資源、休閒活動及成長課程等,給予長者無微不至,有如家人般溫馨、貼心及尊嚴的照顧。
1.醫療支援服務
為了給老人提供全身心的健康醫療服務,雙連安養中心在醫療支援服務上做足了功夫:
①與特約馬偕醫院醫師看診服務,訂有服務及緊急後送合約,定期至本中心看診,並製作個人病例紀錄。
②新入住長者有初診診察評估,增進照顧之完善性。
③提供醫師定期巡診,分別有老人家庭醫學科、神經內科、身心內科、皮膚科健康問題即時處理記錄。
④另有捐贈牙科診療臺,與牙科診所特約醫師、提供長者口腔保健檢查、洗牙、治療、做假牙等多項服務。
⑤提供藥師藥物諮詢、管理、指導等服務。
2.松年大學
雙連首創全臺灣第一所位於養老機構的老年大學,設有書畫、才藝、音樂、語言等數十種課程。在這裡,老師即學員,學員即老師,教學互補,相得益彰。
老年大學也提供學員展示自身成就的舞臺,例如,書畫班作品曾到臺灣大專院校展覽,跳舞班也多次受邀外出表演。
中心常設作品展示及義賣區,許多作品還陳列於各樓層的門廳、迴廊及樓梯間等處。長者們不僅在松年大學延續生命累積的自我能量,更在此找到自己遺落的潛能。
3.志工服務
雙連安養中心的正式員工有228人,另有志工114人。大量志工的加入,進一步提升雙連的服務質量,並贏得長者的滿意與讚譽。相比內地一些養老機構清一色的「大嬸級」護工,這裡的年青面孔不少。那些時刻臉上洋溢著笑容,熱情地為長者奔前忙後,並不時對我們行鞠躬禮的員工及志工們,給人留下深刻印象。
雙連安養中心的正式員工有228人,另有志工114人。大量志工的加入,進一步提升雙連的服務質量,並贏得長者的滿意與讚譽。相比內地一些養老機構清一色的「大嬸級」護工,這裡的年青面孔不少。那些時刻臉上洋溢著笑容,熱情地為長者奔前忙後,並不時對我們行鞠躬禮的員工及志工們,給人留下深刻印象。
4.飲食服務
雙連安養中心的執行長蔡芳文在一次演講,向我們介紹了中心的飲食:
飲食上我們要考慮的不僅是老人適合什麼,更重要的是他需要什麼,要做到符合老人的需求。
民以食為天,長輩非常重要的是他的營養。很多老人都有很多的疾病,但是這些疾病,我們除了透過醫療的一些治療以外,更重要的是飲食。
有一位長輩,我們的照顧服務人員幫他準備餐給他吃的時候,這位長輩都推三推四的不想吃,好像吃不下那種感覺,每餐都很不喜歡。後來我們這位員工為了找答案,那一餐就做了兩碗,一碗他餵這個長輩吃,一碗長輩餵他吃,他去感受一下。發現原因是,365天每天要吃兩餐,都是一樣的軟食餐,都是一樣的打糊餐。各位回去你自己體驗一下吧,如果365天每天讓你吃兩餐,你會喜歡嗎?
因此,我們了解到,長輩要的這個餐是要變化的。我們設計了11個餐廳,讓老人每餐都喜歡到餐廳,讓他有很多的選擇,因為他的吞咽,因為他的咀嚼能力,因為他的疾病關係而去做選擇。
同時,我們從全臺灣360幾個鄉鎮,我們把各個鄉鎮各個式樣的小吃、小菜買到我們安養中心來,讓所有住在這邊的長輩,不管是從四川來的,不管是從上海來的,不管是從臺灣南部來的,不管是客家人,來住在臺灣北部的雙連安養中心,我們給他的餐,這樣他們都會很期待,哪一天吃到我的家鄉菜,那一種期待啊,很多奶奶很多爺爺都很喜歡吃淡水的阿給,那我們去買很多淡水的阿給,你看他們吃阿給的那個感受。所以雖然是年紀大的長輩,他要的不多,但是他要的很巧。
5.服務收費
①生活費保證金:
每人新臺幣200,000元(約合人民幣39140元)。
持有政府發給之中低收入戶證明者,收取新臺幣50,000元(約合人民幣9785元)。
持有政府發給之低收入戶證明者免繳。
②急重病儲備保證金:
每人新臺幣50,000元(約合人民幣9785元)。
持有政府發給之低收入戶證明者免繳。
③養護費:
每月基本生活費19,000-34000元新臺幣(約合人民幣3718-6654元)。
(註:以上費用均不含個人用品費、特殊照顧費及醫療費用。)
雙連的收費水平在臺灣屬於一般並沒有特別高,憑藉其貼心專業的照護與管理,雙連安養中心長年享譽海峽兩岸。進住在此的長者,精神矍鑠、談笑風生,工作於此的員工,熱情洋溢、朝氣蓬勃。或許,無需更多的解釋,每個人發自心底的幸福感就已說明了一切。
朝陽科技大學銀髮產業管理系講座教授黃富順指出,老人的心裡是憂鬱的,因為這個階段,「失多得少」,工作沒了、身體老化、親友凋零、社會網絡窄,失去遠比得到的多。
此時,老人最需要的是,「被尊重的感覺」,黃富順說。
於是,政府規定可請外勞,雙連卻一個外勞也不請,就是為了讓老人與照顧者的溝通無障礙,願意說出需求,心裡舒服,就有被尊重的感覺。
但雙連不是一開始就掌握「尊重」這堂課,而是摔跤後的體悟。
初開業八個月時,雙連做了老人的滿意度調查,其中不滿意項目竟高達51項。連精心挑選的詩肯柚木沙發,都因為過軟、長輩站起來吃力,而被嫌棄。
雙連安養中心執行長蔡芳文這才明白,照顧老人,要更謙卑,尊重其感受,「因為你不曾老過,不能說你是專家,真正的專家是這些阿公阿婆。」於是,蔡芳文找廠商研發、請長輩試坐,直到他們滿意為止。
問卷大家都會做,但願意面對、徹底改善的機構,並不多。如今,照顧老人,雙連有100多個細節要遵守。
這裡,人力比(總人力比總床數)是1比2,是政府規定的4倍;每人平均23平米空間,是政府規定的4.6倍;房間外的看海長廊,讓長輩在房間裡,一抬頭就看見大海,但陽光卻不會太曬;走廊有四種燈光,白天、黃昏、夏天、颱風天,都不同,合適的燈光,讓長輩心情安定、感覺溫暖。
它能留住員工!工作3班制、給薪高同業,流動率僅3%雙連比起其他評比優等的機構,收費不算高,當資源有限,如何既對老人讓利,又能確保永續經營?
訣竅是「該花一定花;不該花的,我們也不花,」中心執行長蔡芳文強調。
取捨,從損益表看出端倪。雙連年營收約1億5千萬元,超過九成來自費收入,其他收入,包括政府補助、捐款、利息收入等;支出面,有高達65%花在人力上。
臺灣老人福利機構協會常務理事、海青老人安養中心執行長賴添福,今年完成老人養護機構經營績效調查報告,發現人力支出佔最大比重,平均是58.8%。雙連則高出6個百分點。
若按照政府規定合法請外勞,一年現省800萬元,但雙連不但全僱用本地人,給付薪資也在同業之上;基層服務員月薪28000元,二技畢業29000、大學畢業30000元起跳,連同年終、績效獎金,年薪14個月,3班制輪班。合理的工時與待遇,換得2%至3%的低流動率。
員工無後顧之憂,才能落實「抹布精神」。抹布精神,是雙連教會牧師陳溪圳所創,就是將自己當成抹布,將自己放到最小,去關心、照顧人。
養老院是人力密集的行業,人力質量好,服務才到位。雙連人力支出乍看可觀,卻賺到滿住率、捐款、顧問收入,與大筆土地捐贈。
雙連的土地價值驚人,這些土地,來自老人安息前,因感念雙連的照料而捐贈。
目前雙連名下受捐贈而來的土地資產,包括新莊、石牌、淡水、臺南等農、商、住土地,共約3600平米,公告現值約6億元,估計市價達30億元。
另外,雙連從今年開始,多開發一項顧問業務,將13年照顧老人的經驗,變成服務輸出,目前大陸3家新的大型養老院,和雙連籤下合作意願書,總共4400多床,另外,還有七個案正洽談中。今年這項收入約一、兩百萬元。
「這是可以做的行業,顧客一住進來,如果照顧得好,提供一次購足服務(健康安養、生病養護),他會住很久。」蔡芳文說。長輩如果70歲入住,至少有15年以上穩定的現金流。
「人力」是該花的,不該花的呢?是呆帳及訴訟。一般養老院常見的呆帳,雙連一件也沒有。許多養老院碰到老人繳不出月費,通常列呆帳停損,然後請社會局接手,把老人接走,公事公辦。
但,雙連卻透過與個案或家屬協商,分期繳款,大部分人過一段時間,就恢復正常繳款;完全繳不起錢的,則靠募款協助。
意外事件帶來的訴訟,是經營養老院最大風險,雙連卻連一件訴訟也沒有。
一位新北市養護機構,最近發生一件訴訟案。一位失智老人不慎跌倒,家屬提告,要求賠償80萬元,負責人說:「他住這邊2年,才賺他10萬!」
賺10萬,卻有賠80萬元的風險,雖然多數機構會投保意外險,轉嫁賠償風險,但仍須部分負擔。
雙連雖也投保,思維卻全然不同。蔡芳文說,就像汽車出車禍,客人坐在你車子裡,駕駛要負責,老人在雙連發生意外,雙連第一時間就負全責,降低家屬不滿,就不會走向訴訟。
「老人發生意外,不是買保險就好了。」保險保障了機構,但公事公辦的結果,顧客會留不住,入住率降低,現金流就出問題,陷入惡性循環。
為降低意外事件風險,雙連更製作「意外事件報告單」,雙面A4表單,資料巨細靡遺,且每月統計,找出最容易發生意外的地點、時間,加強改善。
維持零呆帳、零訴訟,表面上,雙連「給」很大,但長期下來,獲得更多。雙連歷年平均淨利率是2%至3%。賴添福調查指出,臺灣100多家50床以上的大型養護機構,平均淨損率13%。雙連淨利率在大型機構中,屬於前段班。
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