大眾網·海報新聞記者 黃勇 濟南報導
11月29日上午，「消除C肝，責無旁貸」全國C肝規範化診療項目山東省啟動會在濟南舉行。該項目由中國肝炎防治基金會發起，旨在規範我國慢性C肝的診斷和治療，提高慢性C肝的診斷率和治療率，實現世界衛生組織提出的「2030消除病毒性肝炎」的目標。
WHO發布的《2017年全球肝炎報告》顯示全球約7100萬人感染C肝病毒。我國C肝病毒感染者約979萬例，是我國第四大傳染病，C肝病毒感染導致的肝硬化以及肝癌逐年上升，已成為我國重要的公共衛生問題。
世界衛生組織提出，到2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅的目標，具體來講，新發感染率降低90%，病死率降低65%。為實現這一宏偉目標，需要90%以上的感染者得到診斷，80%以上確診的患者得到治療。
濟南市傳染病醫院副院長、山東省肝病診療中心主任李強教授
媒體採訪會上，濟南市傳染病醫院副院長、山東省肝病診療中心主任李強教授指出，C肝是一種傳染病，沒有疫苗可以預防，容易慢性化。如果不及時治療，後期會發展為肝硬化和肝細胞癌，造成嚴重的公共衛生負擔。
「像愛滋病患者，反覆輸血的患者，包括做器官移植、反覆針刺的患者，都是該疾病的高危人群，發病率非常高。」李強表示。
「十四五規劃」提出健康中國建設的行動，提到愛滋病、結核病、病毒性肝炎的防控是重點任務。李強指出，早發現、早診斷、早治療是慢性C肝防治最重要的策略。
病人看病要花錢，好的醫保政策可以使藥物有更好的可及性。李強表示，2019年，3種藥物進入國家醫保目錄，山東也很快落地了，診療費用比以前降低了85%。對於一個基因1b型的病人，加上報銷大概3000元左右就能達到治癒。
「有了醫保政策支持後，病人非常滿意，也願意主動接受治療，花費兩三千塊錢就可以得到治癒。李強強調，醫保政策是慢性C肝規範化治療最大的支持。
隨著醫學技術的不斷進步，C肝成為可防可控可治癒的疾病，但要消除C肝依舊存在問題和挑戰。聊城市傳染病醫院黨委書記付春生表示，目前對C肝的認識普遍不足，預防C肝的認知重和視程度有待提高；基層對C肝的診療能力不足，缺乏規範化；普通百姓主動篩查C肝意識不強，接受規範化治療的比例很低。
付春生強調，如果大家都知曉C肝可以短時間治癒，主動接受規範化治療，加之通過主動篩查早發現，很快可以實現2030年消除慢性C肝疾病的目標。
如何有效提升基層醫院和醫生的C肝整體診療水平？付春生表示，首先要發揮各級傳染病醫院的作用，普及C肝方面知識，開展專業化培訓，深入基層指導防治工作，加大對高危人群的篩查力度。通過整體聯動，既可以早期發現C肝感染者，也可以進一步提高基層診療水平。
對於C肝患者，付春生表示，首先要到正規醫院接受專業診療。在基層，一定要及時轉診到設有感染科的專業醫院，請專業醫生會診指導。患者要按要求服用藥物，及時隨診，以便達到最好的治療效果。此外，付春生強調，切忌病急亂投醫，尤其不要相信偏方，以免耽誤最寶貴的治療時間。
談到基層醫院診療差距和難點時，新泰市第三人民醫院感染性疾病科主任曹化娥表示，對於C肝來說，基層醫院診療水平差距不大。但是，像併發症肝硬化、肝癌的治療，與中心醫院還是存在明顯的差距，主要是診療能力和患者信任度。
「病人和非專科醫護人員對C肝的認識不足，認為C肝治療費用高，無法治癒；或者平時沒有症狀就不治療；轉診溝通不完善，大部分病人治療意願不強，沒有辦法進行轉診治療；50-65歲人群屬於高發群體，但是主動篩查、治療意願不強，擔心治療費用問題，需要加強普及醫保政策工作。」 談到基層診療難點時曹化娥說道。
C肝是可以治癒的疾病，目前發現C肝病人比較困難。付春生建議，發揮衛生主管部門的作用，對高危地區重點人群進行篩查；加強易感人群的篩查，比如吸毒、紋身這些群體；各級醫院對就診患者進行主動篩查。
要實現消除C肝的目標，李強認為僅靠醫務工作者並不夠，還需要聯合社會多方力量。C肝防治涉及篩查、轉診、診斷、病毒基因分型、用藥選擇和報銷等環節，需要政府、行業、醫療機構、企業以及媒體等攜手合作。