孩子個頭不高，還能再躥一躥嗎？兒科專家為您答疑

2020-09-10 天視健康直播間

案例

病人一楠楠
性別：女孩
年齡：13歲
身高：153釐米
媽媽諮詢還能長嗎?經檢測,結果讓人大吃一驚,13歲卻是17歲的骨齡,骨骺已趨於閉合(比正常骨齡大4年),最多能長1—2釐米,可孩子遺傳身高是165釐米上下,少長了十公分。

細問病史，原來孩子9歲時就發育了,身高也一直比別的孩子高,父母又很高,根本就沒在意,可近一年孩子沒怎麼長了,才著急起來,結果早熟導致的骨齡偏大是孩子停長的直接原因,這個意想不到的結果讓媽媽後悔不已。

病人二強強
性別：男孩
年齡：13歲
身高：159釐米
陳露與楊波兩夫妻平時工作都比較忙，晚上到家也很晚，13歲的兒子強強也很獨立，這讓夫妻倆甚感欣慰。

可最近，夫妻倆發現兒子的身高不太長了，13歲身高159釐米，而且這個現象已經有一年多了。這讓兩口子擔心起來了，於是就帶著強強來到天津醫院生長發育專科門診做了個檢測。

這不檢測還好，一檢測嚇壞了夫妻倆，一測骨齡已經16歲了。孩子已經錯過了最佳的生長幹預期，骨齡已達16周歲，預測身高估計也就在1.60米左右了。

夫妻倆頓時傻眼了，怎麼也不相信自己的兒子身高會僅有這麼高。因為陳露的身高有170釐米,而老公楊波的身高有180釐米，按這遺傳基因的話，夫妻倆一點也不擔心兒子的身高問題。

得知孩子的指骨多數已經融合，掌骨骺幹已開始融合，長高潛力已很小，陳露夫妻他們怎麼也無法接受這個現實。

想想兒子平時的飲食也很隨便，孩子小時候不吃蔬菜，喜歡吃快餐，而且睡得很晚，常常要到晚上11點左右才睡。因為家裡經濟條件不錯，他們長期給孩子買補品進補，幾乎冬天一補，春天就會躥高許多。

開始時，孩子個子長得比同齡人高，他們認為是理所當然，誰知長到13歲就不長了，起初並不太在意，認為不會有太大問題。但後來孩子出現變聲，他們才到醫院檢查，結果讓他們無法面對。

病人三燕燕
年齡：9周歲
身高：140CM
1年半前開始乳房發育，近半年來乳房明顯增大，身高增長也快於同齡兒童。

家長認為爸爸175CM，媽媽165CM，女兒遺傳好又營養足，如此生長發育是正常的，故未重視。但近幾月林燕陰道分泌物增多，又聽說有許多女孩不到10歲月經就來了，全家這才慌了，趕緊來醫院的生長發育專科就診。

專科檢查後，發現燕燕骨齡提前兩年半，性激素水平升高，性腺增大，屬於特發性中樞性性早熟。給燕燕做了骨齡測評報告，預測其成年身高低於遺傳身高7-10cm，而這正是性早熟骨齡提前帶來的影響。


通過上面幾個例子，我院小兒內科專家認為有必要為大家講解一些生長發育的知識，讓更多的家長了解到性早熟和骨齡的相關知識，讓家長們不走或者少走彎路。

孩子發育早是不是得了什麼病？

首先需要正規就診，明確診斷。

性早熟是指第二性徵提前出現，分為中樞性和外周性 ，也稱真性和假性。有很多疾病如顱內腫瘤、甲減、卵巢腫瘤等均可引起性早熟，所以發現孩子性徵提前，首先需正規就診。醫生綜合病史、專科體檢、骨齡發育指標、下丘腦-垂體-性腺軸功能指標等資料才能區分類型，確定病因。未能發現器質性病變的中樞性性早熟稱為特發性。

性早熟對孩子有什麼危害？

最大的危害在於影響成年身高，導致身材矮小。

第二性徵的出現，意味著性發育已經開始，而性發育與骨發育有連帶性，所以性發育一開始，骨骼生長就開始加速，骨齡越大，則生長空間越小，患兒雖暫時較同齡兒高，但一旦骨骼提前融合，就再也長不高了，所以最終身高往往達不到遺傳身高，而遺傳不高的孩子成年身高更加不理想。性早熟導致的身材矮小，女性可低於150cm，男性可低於160cm。此外，過早的乳房發育甚至月經來潮，對患兒是一種心理衝擊，帶來社會問題。

性早熟一定需要治療嗎？

因人因病而異，以改善成年身高為核心。
器質性疾病引起的性早熟，以治療原發病為主；無原發病的患兒，如果病程長、病情較重可採用GnRHa注射治療；如果病程較短、病情較輕，單純採用中藥治療即可取得滿意的治療效果。如果性早熟患兒骨齡和身高同步提前，成年身高預測仍理想，可以不用藥物治療，定期監測為主。

性早熟發現得早，是完全有可能控制的，但如果時間拖得太長了，或孩子年齡偏大，或性發育近於成熟，就失去了最佳治療時機，效果就很差了。

男孩也會有性早熟嗎？

男女均有，女孩常見，預防在於細節
女孩的發生率雖遠高於男孩。但因乳房發育能及時被家長發現而來診治；男孩起病相對隱匿，並且屬於器質性疾病者更多見，故更需重視。

性早熟如何加以防範呢？一要控制外源性激素的攝入；二要控制過多熱量攝入；三要控制不良的精神刺激；四要加強對孩子生活方面的觀察，尤其注意小女孩的乳房發育時間。

性早熟本身並不可怕，可怕的是家長缺乏相關常識，錯失了治療良機。

什麼是骨齡？

從醫學的角度來看，人的生長發育可以用兩個「年齡」來表示，就是生活年齡（出生的日曆年齡）和生物學年齡（骨齡）。

換句話來說，年齡只是生長發育過程的一種「計時器」，要想判斷孩子的發育進程，骨齡才是可靠的客觀衡量指標。

下面是部分年齡段男孩女孩骨齡的X光片



骨齡片應該多久拍一次？

說了這麼多，希望能為各位家長增加一些育兒知識，一旦發現孩子有性早熟或者生長發育障礙請及時到專科門診就醫諮詢，不要等到孩子骨骺已經閉合再來就診耽誤最佳幹預時機。

相關焦點

  • 膳高：23歲，身高還能「躥一躥」嗎？
    我的孩子可能也是這樣的。孩子雖然現在個子矮，但說不定20歲之後還能躥起來。我們小時候那個年代，營養缺乏而造成的晚長，現在的孩子普遍發育的年齡是偏早的，在這樣的情況下，我們輕易不要覺得「二十三躥一躥」理所當然，幻想著孩子現在矮不要緊，以後某天還能躥一躥，這種想法是很危險的。孩子一拖延下去，骨骺一旦閉合，就失去長高的機會了。一般情況下，女生14-16歲骨骺線閉合，男生16-18歲骨骺線閉合。
  • 娃身體出現這3特徵,暗示「骨骺線」要閉合了,及時補救還能躥高
    在如今這個看臉的時代，顏值高的人很吃香。顏值不是單指長相，還包括身高。長相可以通過化妝和整容等方式改變，而身高一旦定型，很難有所提升。所以，很多父母也尤其關注孩子身高變化，想各種辦法幫助孩子「長大個」。
  • 女孩「初潮」後還能長高嗎?把握時機做好這四件事,還能躥一躥
    但是在張高的路上，卻有很多的絆腳石在困擾著孩子和爸媽們，尤其是女孩，一旦「月經初潮」以後，很多人都難再張高了，這是咋回事呢？女孩「初潮」後還能長高嗎？把握時機做好這四件事前幾天收到朋友舞陽的微信，語言顯得非常焦急。
  • 夏至過後,吃這菜最好,孩子個頭躥高不感冒,比吃鈣片管用
    文/李河鋅夏至過後，吃這菜最好，孩子個頭躥高不感冒，比吃鈣片管用！吃應季蔬菜，其實是最健康的一種飲食習慣。夏天到了，陽光比較炎熱，所以經常出去的話我們的皮膚啊，也會受到紫外線的影響，所以不建議這個時候出去曬太陽來補鈣。所以今天跟大家推薦一種蔬菜，這種蔬菜正好是應季的食物，吃它正好可以補充鈣元素。這種蔬菜就是甘藍，甘藍可以活血化瘀，並且通過新陳代謝來更新我們的血細胞，這樣的話可以使我們的五臟六腑保持更新代謝，一種能量，這樣的話利於我們的身體健康循環。
  • 冬季是孩子的長高「黃金期」,牢記3原則,個子還能「躥一躥」
    但是家長也要清楚，長高這件事，揠苗助長是不可能的，只有從孩子小時候就抓起，小時候夯實基礎，青少年期突飛猛進，才可能說有一個理想的身高。很多父母都會認為春天是孩子的猛漲期，其實呀，冬天這個長高的季節往往會被忽略掉，父母只有冬天做好了一些相關的措施，才能為春天的長高打基礎。
  • 秋季一樣可成長高「黃金期」，家長做好這3點，孩子身高躥一躥
    不知不覺已經入秋了，都說春季和夏季是孩子的長高「黃金期」，那到了秋天孩子就不長了嗎？當然不是了，不僅不是，而且大多數孩子的身高都是在秋季突破同齡人的。有心的家長，在這個關鍵期給孩子做好防護，補足營養，孩子的身高說不定還能躥一躥。
  • 把握好最後一個「衝刺期」,讓身高再躥一躥
    而長高也成為了不少人心中渴望的存在，尤其是女孩平均身高並不高的性別群體，更要抓緊給予和最佳發育的時機去發展身高，以免留下遺憾。小小今年18歲，從小個子就比較矮，一方面和家庭原因有關，父母從小就不太重視她的身高增長，認為女孩子沒必要這麼高，另一方面，也沒有注重營養的攝入，於是身體的營養元素比較缺乏，從整體來看，笑笑長到18歲，身高也只有1.58，以前小時候沒覺得自己和別人有什麼差別，但是看到同齡人的身高普遍比自己高的時候，就產生了自卑感，加上身高太矮，穿不上什麼漂亮衣服，也沒能成為"衣架子
  • 夏季長個好時節，家長掌握這些長高方法，孩子個頭猛躥一大截
    導讀：夏季長個好時節，家長掌握這些長高方法，孩子個頭猛躥一大截各位點開這篇文章的朋友們，想必都是很高的顏值吧，我們真的是很有緣哦，小編每天都會給大家帶來不一樣的育兒資訊，如果對小編的文章或者其他的什麼，有什麼一些意見的話歡迎在下方積極評論哦，小編每條都會認真看的。那麼本期的內容是：夏季長個好時節，家長掌握這些長高方法，孩子個頭猛躥一大截！那麼我們就來看看吧！
  • 【蒲公英】孩子身高「猛躥」也可能是病!文末福利別錯過~
    睪丸和陰莖出現以後，家長發現這些孩子的個頭要比同齡孩子長得快。女孩性早熟的表現女孩子主要表現在乳房發育，可有觸痛感，會跟媽媽說胸前疼。另外還有外生殖器發育、陰道分泌物增多，陰毛的增長，還有月經的來臨以及腋毛出現。
  • 男孩到多少歲「停止長高」,不是18歲,成年後還可以躥一躥
    其實在孩子成年後，個子其實還是可以躥一躥的，18歲並不是孩子身高的終止期。科學研究表明，男孩子的身高發育一般在25歲左右才會停止長高，不過這也是有前提的，那就是骨骼線沒有提前閉合。處在在青春期的男孩子，在身高的猛漲期中，每年都會增高7~10釐米，如果在孩子成長中到了18歲，身高仍舊不太理想。家長們也不要灰心，在孩子的骨骼線還沒有閉合的期間，還能再躥一躥個子，抓住最後的機會，身高還能再高一截。
  • 預示孩子長個的3個徵兆,家長要抓住,孩子身高猛躥一大截
    都說「一高遮百醜」，現代社會帶娃的家長都越來越重視孩子們的身高，孩子將來有個大高個的話，也會有很多便利之處。所以現在的家長在帶娃的時候，基本上都卯足了勁給孩子補充營養，就想著能讓孩子多長几公分。因為大多數家長們其實都清楚，孩子的身高七分天註定，三分靠後天，很多時候這個後天，可能比先天都要重要。小編身邊就有很多這樣的例子，父母都是大高個，但孩子確實同齡娃裡面最矮的；也有父母長得不高，但孩子個頭躥得很快。
  • 冬天這2道菜孩子要多吃,健脾養胃,強身健體更聰明,個頭猛躥高
    冬天這2道菜孩子要多吃，健脾養胃，強身健體更聰明，個頭猛躥高吃魚的好，醫生、營養師都背書，特殊時期吃要健康。但健康不表示得犧牲美味或一成不變。最常被用來術後養身、補充體力的鱸魚，多數採中式做法煮湯或清蒸，吃膩了想變換口味，不妨嘗試西式做法就能吃出新意。
  • 0-18歲身高體重表已公布,矮個的孩子,或能抓住「黃金期」躥一躥
    其實大多數的寶寶出生的時候都是差不多高的，大概普遍在50公分左右，但是由基因，性別，年齡，外部環境好營養物質的主導下，每個孩子的生長初度不一樣，有的孩子搞，有的孩子矮，身高體重也會打來一定的差異化。一、媽媽抓住孩子黃金「猛漲期」，孩子成功「翻身」俊俊從小個頭就偏矮，瘦瘦小小的，在排上的很多活動裡面，都被安排在比較前面，起初媽媽也並不在意，覺得孩子到時間就會長個的，直到比俊俊小兩歲的表妹都比俊俊高了一點，媽媽才開始著急了，帶著俊俊看醫生，經過醫生的一些列指導後。
  • 春季,個子猛躥必備食材,多給孩子吃,補鈣壯骨,個頭遠超同齡人
    上初中的時候，我們曾帶著兒子去醫院做了一次骨測，醫生說他的身高將來會在一米七左右。聽到這個消息，可把我急壞了，急忙尋找能促進孩子生長發育的食品，通過營養合理搭配來提高他的身高。真心不想讓他長成一個「三等殘廢」。經過努力，現在16歲的他，已經成為一個一米七八的大小夥了。這菜「青椒炒豆腐絲」就是我常做給孩子的美食之一。我家孩子從小就喜歡挑食，尤其對蔥、香菜、蒜薹等食材，聞見就不想吃。
  • 專家：不管有錢沒錢，常給孩子吃2道菜，補腦又益智，個子也猛躥
    補腦又益智，個子也猛躥1.平菇炒雞蛋菌類的種類是很多的，這裡我們選擇平菇，不但美味可口，它所含的營養也是非常豐富的，甚至比肉類的營養價值還要高，對於孩子的生長發育是有很大的好處的。雞蛋就更不用多說了，大腦的活動以及記憶力的好壞和乙醯膽鹼也是分不開的，而蛋黃中正含有豐富的卵磷脂，當卵磷脂被分解後，便可以變為豐富的乙醯膽鹼。這道菜多吃不僅可以補腦，還能夠提高智力。
  • 立秋後，孩子身高步入猛漲期，把握以下「秘訣」才能讓個頭猛一躥
    道理也是能理解，小夥子太窮，可以後天努力；長得醜，可以後天整容；唯獨身高一事無解，一旦骨縫閉合，想再猛一躥怕是只有在夢裡。雖然現在醫學技術發達，能夠幫你斷骨增高，但我想沒人會冒著殘廢的風險去做手術吧。所以，生兒子的家長就要注意了，現在就要開始重點關注孩子的身高增長，畢竟黃金期不多，能抓住一個算一個。比如現在，立秋剛過，身高黃金期不就來了嗎？只要把握好以下「秘訣」，保證你家孩子一個季度能躥一大截兒，一起來看下吧。
  • 孩子突然躥高是好事嗎?醫生:當心另有隱情!很可能和這個病有關
    濟南六一兒童醫院兒科醫生許玲表示，有些孩子猛地發育快，突然躥高，也可能並不是什麼好事……劉女士告訴記者，自己女兒剛滿9歲，身高已長到1米4，在同齡小夥伴中，算是個頭高挑的女孩。最近突然發現，女兒的胸部越長越大，這才感覺不對勁，帶她來醫院檢查。經醫生診斷，女兒竟然是性早熟，成年後身高可能最多只能達到1米5。得知這一結果，我們都崩潰了。
  • 不管家裡有錢沒錢，常給孩子吃2道菜，個頭猛躥，成績也蹭蹭漲
    在孩子的成長道路中，家長們幾乎把重心放在了孩子的成長發育和教育學習上，不僅想要孩子擁有一個健康的身體，還想讓孩子可以出人頭地，德智體美全面發展。很多家庭會把家中一半的收入投入到孩子的教育方面，為了孩子的未來，也是為了家庭的未來，根本不在乎錢的多少，就想讓孩子有一個好成績。
  • 猛漲期發出的"信號"家長要抓住，讓孩子能多躥個兒
    作為家長，你做好準備，來迎接孩子的"秋季轉骨期"了嗎？猛漲期發出的"信號"家長要抓住，讓孩子能多躥個兒孩子處不處在猛漲期，其實，也是有"信號"可循的。猛漲期期間，家長順應孩子的生長多做些努力，孩子能夠躥更多。
  • 孩子3個表現,是進入「轉骨期」的信號,抓住機會,身高猛躥一頭
    家長養育孩子操碎了心，孩子小的時候要關注他的衣食住行，等上學的時候要了解學習情況，孩子的身高卻一直是很多家長關注的點。每個家長都希望自己的兒子高大帥氣，自己的女兒又高又瘦，畢竟現在這個看顏值的時代身高也極為重要，所以家長們也是費盡心思採用各種方法，盡力讓孩子猛躥一頭。